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腰間盤疼痛難忍如何止痛

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#疼痛#疼痛難忍

腰椎間盤突出引起的疼痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,可能伴隨下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,疼痛減輕后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。臥床期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘,每日2-3次。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)緩解麻木癥狀,嚴(yán)重疼痛者可能需短期使用鹽酸曲馬多片。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用,避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),牽引治療可減輕椎間盤壓力,兩者均需專業(yè)醫(yī)師操作。急性期過后可進(jìn)行超聲波治療或低頻脈沖電刺激,每周3-5次,10-15次為1療程。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌。可外敷活血止痛膏或使用中藥熏蒸,內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減需經(jīng)中醫(yī)辨證。傳統(tǒng)療法需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,避免暴力手法加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且影響生活者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),嚴(yán)重病例可能需椎間盤切除融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-8周,循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。所有術(shù)式均存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過大,睡眠選用中等硬度床墊,搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉,避免高爾夫等扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,長期伏案工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。

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