肌肉松弛藥治療腰椎間盤突出癥嗎

博禾醫(yī)生
肌肉松弛藥可以用于治療腰椎間盤突出癥,但只能緩解肌肉痙攣癥狀,無法根治疾病。腰椎間盤突出癥的治療方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等。
腰椎間盤突出癥急性期需嚴格臥床休息1-2周,選擇硬板床,保持腰椎生理曲度。避免久坐久站,減少腰椎負荷,有助于減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。臥床期間可進行踝泵運動等簡單活動,預(yù)防下肢靜脈血栓形成。
除肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片外,還可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù)。嚴重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但需注意藥物依賴風(fēng)險。
急性期過后可采用超短波、紅外線等物理療法,改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)??祻?fù)期可進行中頻電刺激治療,增強腰背肌力量。體外沖擊波治療對部分患者也有一定效果,能緩解軟組織粘連。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤壓力,使突出髓核部分回納。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免過度牽引造成損傷。牽引重量一般為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘,10-15次為一個療程。
經(jīng)3-6個月保守治療無效,或出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴重神經(jīng)癥狀時,需考慮椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,已成為主流術(shù)式。術(shù)后需佩戴腰圍保護,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎間盤突出癥患者日常生活中應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙膝間夾枕頭保持脊柱中立位??祻?fù)期可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動,增強核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙,需立即就醫(yī)。
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