甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)可能存在術(shù)后出血、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下手術(shù)性較高。手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等,需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)及患者情況選擇。
術(shù)后出血多發(fā)生在24小時(shí)內(nèi),表現(xiàn)為頸部腫脹、呼吸困難,需緊急處理。術(shù)中精細(xì)操作可降低出血概率,術(shù)后需密切觀察引流液性狀。喉返神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞或飲水嗆咳,多數(shù)為暫時(shí)性,3-6個(gè)月可恢復(fù),性損傷需通過嗓音訓(xùn)練改善。甲狀旁腺功能減退常因術(shù)中誤切甲狀旁腺導(dǎo)致,表現(xiàn)為手足麻木、抽搐,需長期補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生甲狀腺功能減退,需終身服用左甲狀腺素鈉片維持代謝。切口感染發(fā)生率較低,表現(xiàn)為紅腫熱痛,通過規(guī)范消毒和抗生素可控制。麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)如過敏反應(yīng)、心律失常等,術(shù)前評(píng)估可有效規(guī)避。術(shù)后甲狀腺危象罕見但危重,多發(fā)于甲亢患者未充分術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免劇烈咳嗽和頸部過度活動(dòng)。定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,調(diào)整藥物劑量。均衡飲食適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,控制碘攝入量。出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)發(fā)熱、聲嘶加重等需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)前充分溝通、選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生可顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。