兒童心臟驟停的常見原因有哪些

博禾醫(yī)生
兒童心臟驟停的常見原因主要有先天性心臟病、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂、窒息或創(chuàng)傷、遺傳性心律失常等。心臟驟停是指心臟突然停止有效搏動,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。
先天性心臟病是兒童心臟驟停的常見原因之一,可能與心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常有關(guān),如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等?;純和ǔ1憩F(xiàn)為呼吸困難、口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀。治療需根據(jù)具體病情選擇手術(shù)矯正,如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)等。家長需定期帶孩子復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動。
嚴(yán)重感染如暴發(fā)性心肌炎、膿毒癥等可導(dǎo)致心肌損傷或全身循環(huán)衰竭,引發(fā)心臟驟停?;純嚎赡艹霈F(xiàn)高熱、精神萎靡、皮膚花斑等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素顆粒等抗感染藥物,同時(shí)進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)。家長需注意觀察孩子病情變化,及時(shí)就醫(yī)。
嚴(yán)重腹瀉、嘔吐或腎臟疾病可能導(dǎo)致低鉀血癥、高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂,影響心臟電活動。患兒可表現(xiàn)為肌無力、心律失常、意識模糊等。治療需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)失衡。家長應(yīng)注意孩子腹瀉時(shí)的補(bǔ)液,避免脫水。
氣道異物梗阻、溺水、嚴(yán)重顱腦外傷等意外事件可能導(dǎo)致缺氧性心臟驟停。患兒常見面色青紫、意識喪失、呼吸停止等表現(xiàn)。需立即清除氣道異物,進(jìn)行心肺復(fù)蘇。家長應(yīng)做好家庭安全防護(hù),學(xué)習(xí)海姆立克急救法。
長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病可在無預(yù)警情況下引發(fā)室顫?;純嚎赡苡袝炟适?、家族猝死史。治療需使用鹽酸普萘洛爾片等抗心律失常藥物,必要時(shí)植入心臟除顫器。家長需避免讓孩子參加競技性運(yùn)動,定期心電圖檢查。
預(yù)防兒童心臟驟停需家長加強(qiáng)日常觀察,定期體檢篩查心臟疾病,避免孩子接觸小顆粒玩具等窒息風(fēng)險(xiǎn)物品。家庭應(yīng)配備急救藥品,主要照護(hù)者需掌握心肺復(fù)蘇技能。若孩子出現(xiàn)呼吸異常、面色蒼白、突發(fā)暈厥等表現(xiàn),須立即呼叫急救并開始胸外按壓。恢復(fù)自主循環(huán)后仍需住院進(jìn)行病因治療和生命支持。
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