良性活躍型骨腫瘤是什么意思

博禾醫(yī)生
良性活躍型骨腫瘤是指一類具有局部侵襲性但無轉(zhuǎn)移傾向的骨腫瘤,主要包括骨巨細胞瘤、動脈瘤樣骨囊腫、軟骨母細胞瘤等類型。這類腫瘤生長活躍可能破壞骨質(zhì)并引起疼痛或病理性骨折,但不會擴散至其他器官。
骨巨細胞瘤好發(fā)于20-40歲人群長骨末端,由破骨細胞樣多核巨細胞構(gòu)成。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍疼痛腫脹,X線可見偏心性溶骨性破壞。治療需手術(shù)刮除聯(lián)合骨水泥填充,復發(fā)率較高需長期隨訪。
動脈瘤樣骨囊腫多發(fā)生于青少年椎體或長骨,病灶呈膨脹性血竇結(jié)構(gòu)。患者可能出現(xiàn)夜間痛或神經(jīng)壓迫癥狀,CT顯示肥皂泡樣改變??蛇x擇病灶刮除術(shù),但需注意術(shù)中出血風險。
軟骨母細胞瘤常見于青少年骨骺區(qū),由未成熟軟骨細胞組成。臨床表現(xiàn)為運動后加重的鈍痛,MRI可見分葉狀腫塊伴周邊水腫。手術(shù)需徹底切除防止復發(fā),較大病灶可能需要植骨重建。
骨母細胞瘤好發(fā)于脊柱附件或長骨,腫瘤細胞可產(chǎn)生類骨質(zhì)?;颊叱S谐掷m(xù)性夜間痛,X線顯示邊界清晰的溶骨灶伴硬化邊。手術(shù)切除是主要治療方式,放療僅用于無法手術(shù)的脊柱病例。
非骨化性纖維瘤多見于兒童干骺端,由纖維組織構(gòu)成。通常無癥狀偶然發(fā)現(xiàn),X線表現(xiàn)為皮質(zhì)內(nèi)橢圓形透亮區(qū)。多數(shù)無需治療,較大病灶可行刮除植骨,極少惡變可能。
確診需結(jié)合影像學檢查與病理活檢,術(shù)后應定期復查監(jiān)測復發(fā)跡象。日常需避免患肢過度負重,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入促進骨骼修復。出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙時需及時復診,必要時進行影像學評估。康復期可進行適度關(guān)節(jié)活動度訓練,但需在醫(yī)生指導下循序漸進。
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