小孩夜里咳嗽可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、使用藥物等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1.遺傳因素

部分兒童因家族過(guò)敏史或哮喘遺傳傾向，夜間支氣管敏感性增高。這類(lèi)咳嗽多呈陣發(fā)性干咳，可能伴隨喘息。家長(zhǎng)需記錄咳嗽發(fā)作規(guī)律，避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液霧化吸入，或口服孟魯司特鈉顆粒進(jìn)行抗炎治療。

2.環(huán)境刺激

臥室干燥空氣、二手煙、空調(diào)冷風(fēng)等物理刺激可引發(fā)氣道反應(yīng)。表現(xiàn)為刺激性干咳，晨起可能咳出少量白色黏液。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，夜間使用加濕器，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若咳嗽持續(xù)，可遵醫(yī)囑短期使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。

3.上呼吸道感染

病毒性感冒引發(fā)的鼻后滴漏綜合征是常見(jiàn)誘因，咳嗽帶痰音且平臥時(shí)加重。可能伴隨鼻塞、低熱等癥狀。家長(zhǎng)可抬高床頭30度，用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻道。醫(yī)生可能開(kāi)具小兒氨溴索口服溶液祛痰，或配合阿奇霉素干混懸劑治療支原體感染。

4.過(guò)敏性咳嗽

接觸床品螨蟲(chóng)、花粉等過(guò)敏原后，夜間體內(nèi)組胺釋放增多導(dǎo)致咳嗽，特征為無(wú)痰且反復(fù)發(fā)作。建議家長(zhǎng)每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨寢具。確診后需長(zhǎng)期規(guī)范治療，如氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，或丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道炎癥。

5.胃食管反流

夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽，多伴隨反酸、噯氣。建議睡前2小時(shí)禁食，選擇左側(cè)臥位睡覺(jué)。醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)明確診斷。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，每日用清水擦拭地面減少灰塵。飲食上可適量給予溫蜂蜜水潤(rùn)喉，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)喘鳴或發(fā)熱，需及時(shí)到兒科或呼吸科就診，必要時(shí)進(jìn)行胸片或肺功能檢查。