陽痿是怎樣造成的

博禾醫(yī)生
陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。陽痿在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙,主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活。
焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理問題可能導(dǎo)致陽痿。長期精神壓力過大會影響大腦皮層對性刺激的調(diào)控,進(jìn)而干擾陰莖海綿體的充血過程。這類患者通常伴有失眠、情緒低落等癥狀,可通過心理咨詢、行為療法改善。
動脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病會減少陰莖血液供應(yīng)。糖尿病引起的微血管病變也會損傷陰莖海綿體血管內(nèi)皮功能。這類患者往往存在心血管疾病高危因素,需控制基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑。
脊髓損傷、盆腔手術(shù)創(chuàng)傷等可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。多發(fā)性硬化、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會影響勃起反射弧。這類患者通常伴有排尿障礙或肢體感覺異常,需針對原發(fā)病治療,可嘗試真空負(fù)壓裝置等物理療法。
睪酮水平低下、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病與陽痿相關(guān)。男性更年期雄激素下降會導(dǎo)致性欲減退和勃起困難。這類患者可能伴隨體毛減少、疲勞等癥狀,需檢測激素水平,可遵醫(yī)囑補充十一酸睪酮膠丸等雄激素制劑。
抗抑郁藥、降壓藥、抗雄激素藥物等可能干擾勃起功能。長期使用糖皮質(zhì)激素也會抑制下丘腦-垂體-性腺軸。這類患者通常在用藥后出現(xiàn)癥狀,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和久坐。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運動有助于增強盆底肌肉力量。飲食上可增加牡蠣、堅果等含鋅食物,限制酒精攝入。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,肥胖患者需控制體重。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診,完善夜間陰莖勃起監(jiān)測、性激素檢測等檢查。
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