急性化膿性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、右下腹壓痛及反跳痛、白細胞升高等癥狀。該疾病通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起，需及時就醫(yī)處理。

1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

早期疼痛多始于上腹部或臍周，呈陣發(fā)性鈍痛，6-8小時后疼痛固定于右下腹麥氏點，轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇。疼痛可能與闌尾腫脹牽拉神經(jīng)有關(guān)，部分患者伴有局部肌肉緊張。需通過血常規(guī)、超聲等檢查明確診斷，臨床常用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等藥物抗感染，嚴重者需行闌尾切除術(shù)。

2、發(fā)熱

體溫可升至38-39℃，多出現(xiàn)在腹痛之后，與炎癥反應釋放致熱原有關(guān)。發(fā)熱時常伴寒戰(zhàn)、乏力，兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。血常規(guī)可見中性粒細胞顯著升高，需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液控制感染，同時輔以物理降溫。

3、惡心嘔吐

約70%患者出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，后期可能含膽汁。癥狀與炎癥刺激腹膜神經(jīng)叢相關(guān)，常伴隨食欲減退。治療需禁食胃腸減壓，配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染，嘔吐嚴重者可短期使用鹽酸甲氧氯普胺注射液。

4、右下腹壓痛

麥氏點壓痛是典型體征，按壓后突然抬手時疼痛加劇稱為反跳痛，提示腹膜刺激征?？赡馨橛芯植考⌒l(wèi)和腸鳴音減弱，需與泌尿系結(jié)石、女性盆腔疾病鑒別。確診后應避免熱敷腹部，可選用左氧氟沙星片聯(lián)合替硝唑膠囊治療，化膿嚴重者需手術(shù)引流。

5、白細胞升高

外周血白細胞計數(shù)多超過10×10?/L，中性粒細胞比例常達85%以上，C反應蛋白等炎性指標同步增高。實驗室檢查結(jié)果可反映感染程度，指導用藥選擇。除抗生素治療外，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，必要時補充葡萄糖氯化鈉注射液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

急性化膿性闌尾炎患者應絕對臥床休息，術(shù)前禁食禁水，術(shù)后逐步過渡到流質(zhì)飲食?；謴推诒苊鈩×疫\動，保持切口清潔干燥，定期復查血常規(guī)觀察感染控制情況。出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹痛加重或切口滲液需立即復診，飲食宜選擇低脂易消化的米粥、面條等，適量補充維生素C促進組織修復。