急性闌尾炎三天沒膿腫可以手術嗎

博禾醫(yī)生
急性闌尾炎三天未形成膿腫通??梢允中g,但需結合患者具體病情評估。闌尾炎手術時機主要取決于炎癥程度、并發(fā)癥及患者整體狀況。
急性闌尾炎未合并膿腫時,腹腔鏡闌尾切除術是常見選擇。發(fā)病72小時內手術可降低穿孔風險,術后恢復較快?;颊呷魺o高熱、劇烈腹痛或感染性休克等嚴重表現,手術耐受性較好。炎癥局限者可通過微創(chuàng)技術減少創(chuàng)傷,術后胃腸功能恢復需1-3天,住院時間通常為3-5天。早期手術能有效避免炎癥擴散至周圍組織,減少腸粘連等后遺癥。
若患者存在凝血功能障礙、嚴重心肺疾病或麻醉禁忌癥,需謹慎評估手術風險。部分病例可能因局部炎癥粘連嚴重,需中轉開腹手術。術后可能出現切口感染、腸梗阻等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測體溫及腹部體征。對于高齡或免疫功能低下者,術前需優(yōu)化全身狀態(tài),必要時聯(lián)合抗感染治療。
術后應逐步恢復流質飲食,避免過早攝入高纖維食物。保持切口清潔干燥,兩周內避免劇烈運動。出現持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或切口滲液需及時復診。遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片預防感染,疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
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