慢性陰囊濕疹有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
慢性陰囊濕疹主要表現(xiàn)為陰囊皮膚瘙癢、紅斑、脫屑、苔蘚樣變及色素沉著。慢性陰囊濕疹通常由長期摩擦刺激、局部多汗、過敏反應(yīng)、真菌感染或精神因素誘發(fā),可能反復(fù)發(fā)作。
陰囊濕疹患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性瘙癢,尤其在夜間或受熱后加重。瘙癢可能與局部神經(jīng)末梢受刺激、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。過度搔抓會導(dǎo)致皮膚破損,增加繼發(fā)感染風(fēng)險。患者應(yīng)避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏或他克莫司軟膏緩解癥狀。
陰囊皮膚出現(xiàn)邊界不清的暗紅色斑片,多呈對稱分布。紅斑與局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、慢性炎癥反應(yīng)相關(guān)。伴隨皮溫升高時需警惕合并感染。日常需保持會陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。急性期可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷或丁酸氫化可的松乳膏。
慢性期陰囊表皮角化異常導(dǎo)致鱗屑脫落,皮膚呈現(xiàn)干燥粗糙狀態(tài)。脫屑與皮膚屏障功能受損、角質(zhì)層水分丟失有關(guān)。建議使用無刺激保濕劑如維生素E乳,避免堿性肥皂清洗。合并真菌感染時可配合聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散。
長期搔抓刺激使皮膚增厚,皮紋加深呈苔蘚樣改變。這種病變屬于慢性濕疹特征性表現(xiàn),與表皮增生和真皮纖維化相關(guān)。嚴(yán)重者需采用糖皮質(zhì)激素封包治療,如復(fù)方氟米松軟膏。物理治療可選擇窄譜中波紫外線照射。
炎癥后色素沉著使陰囊皮膚出現(xiàn)褐色或灰黑色斑片,分布不均勻。色素改變與黑色素細(xì)胞活性增加、含鐵血黃素沉積有關(guān)。通常無須特殊處理,避免日光暴曬。伴隨明顯瘙癢時可短期使用弱效激素如地奈德乳膏。
慢性陰囊濕疹患者需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免辛辣刺激飲食和酒精攝入。洗澡水溫不超過40攝氏度,沐浴后及時擦干并涂抹保濕劑。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、膿皰等感染跡象,應(yīng)及時到皮膚科就診。長期反復(fù)發(fā)作者可進(jìn)行過敏原檢測,必要時采用免疫調(diào)節(jié)治療。
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