溶栓治療的常見(jiàn)適應(yīng)證

博禾醫(yī)生
溶栓治療的常見(jiàn)適應(yīng)證主要有急性心肌梗死、急性缺血性腦卒中、肺栓塞、深靜脈血栓形成、動(dòng)脈血栓栓塞等。
急性心肌梗死是溶栓治療的重要適應(yīng)證之一。當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死時(shí),溶栓藥物可以幫助溶解血栓,恢復(fù)血流。溶栓治療適用于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的ST段抬高型心肌梗死患者。常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶、注射用重組人組織型纖溶酶原激活劑等。溶栓治療需要嚴(yán)格把握時(shí)間窗,越早治療效果越好。
急性缺血性腦卒中患者在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮溶栓治療。溶栓藥物可以溶解阻塞腦血管的血栓,恢復(fù)腦組織血流灌注。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治療前需通過(guò)影像學(xué)檢查排除腦出血,并評(píng)估患者出血風(fēng)險(xiǎn)。年齡較大、血壓控制不佳的患者需謹(jǐn)慎選擇溶栓治療。
肺栓塞患者出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí),溶栓治療可以快速溶解肺動(dòng)脈內(nèi)的栓子,改善肺循環(huán)。常用溶栓劑包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治療適用于大面積肺栓塞伴有低血壓或休克的患者。治療前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),近期手術(shù)、創(chuàng)傷或活動(dòng)性出血患者不宜接受溶栓治療。
深靜脈血栓形成患者如出現(xiàn)股青腫或股白腫等嚴(yán)重情況,可考慮溶栓治療。溶栓藥物有助于溶解靜脈內(nèi)栓子,預(yù)防肺栓塞發(fā)生。常用藥物包括注射用尿激酶、注射用阿替普酶等。溶栓治療需在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,警惕出血并發(fā)癥。對(duì)于廣泛性深靜脈血栓形成患者,溶栓治療可減少血栓后綜合征的發(fā)生。
急性肢體動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致肢體缺血時(shí),溶栓治療可以溶解動(dòng)脈內(nèi)血栓,恢復(fù)血流。常用溶栓藥物包括注射用尿激酶、注射用阿替普酶等。溶栓治療適用于發(fā)病14天內(nèi)的急性動(dòng)脈栓塞患者。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)肢體血運(yùn)情況,如溶栓效果不佳需考慮手術(shù)取栓。高齡、嚴(yán)重高血壓患者溶栓治療需謹(jǐn)慎。
溶栓治療是重要的血管再通手段,但存在出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證?;颊咴诮邮苋芩ㄖ委熀髴?yīng)臥床休息,避免劇烈活動(dòng),觀(guān)察有無(wú)出血傾向。飲食上宜選擇易消化、富含維生素K的食物,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物。定期復(fù)查凝血功能,遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝治療方案。出現(xiàn)頭痛、嘔血、黑便等出血癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
“腦?!?進(jìn)入高發(fā)期,提醒:家中備好3樣?xùn)|西,關(guān)鍵時(shí)候可救命
必須馬上住院!腦梗病人出現(xiàn)4種情況要小心,再拖生命或會(huì)有危險(xiǎn)
腦梗與飲水習(xí)慣有關(guān)?醫(yī)生勸告:血管不好的人,早起這3事少干點(diǎn)
治療睡不著覺(jué)的有效辦法
腦出血有哪些常見(jiàn)的癥狀
“溶栓高手”找到了,不是木耳和洋蔥,上了年紀(jì)后,建議平時(shí)多吃
56歲男子晨練時(shí)突發(fā)腦梗,醫(yī)生警告:這3個(gè)習(xí)慣再不改,遲早出事
昏迷應(yīng)該做什么檢查
越來(lái)越多的人查出腦梗!醫(yī)生再三勸告:罪魁禍?zhǔn)滓巡槌觯?物少吃
小兒口吃?huà)焓裁纯?/p>
腦梗與飲水習(xí)慣有關(guān)?醫(yī)生強(qiáng)調(diào):血管不好的人,喝水要注意這4點(diǎn)
半夜總醒來(lái),是肝癌先兆?提醒:經(jīng)常凌晨就醒,或是3個(gè)原因搞鬼