濕疹和神經(jīng)性皮炎有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
濕疹和神經(jīng)性皮炎是兩種不同的皮膚疾病,濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴滲出傾向,神經(jīng)性皮炎則以劇烈瘙癢和皮膚苔蘚樣變?yōu)樘卣?。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
濕疹通常由內(nèi)外因素共同作用引起,內(nèi)因包括遺傳性過敏體質(zhì)、免疫功能異常,外因涉及接觸過敏原如花粉、塵螨,或受到物理化學(xué)刺激。神經(jīng)性皮炎主要與精神神經(jīng)因素相關(guān),長期焦慮、緊張等情緒波動(dòng)可誘發(fā),皮膚反復(fù)搔抓導(dǎo)致局部增厚。
濕疹急性期可見邊界不清的紅斑、密集小丘疹或水皰,慢性期呈現(xiàn)皮膚粗糙、脫屑。神經(jīng)性皮炎表現(xiàn)為陣發(fā)性劇癢,好發(fā)于頸后、肘窩等部位,皮膚因反復(fù)搔抓形成苔蘚樣斑塊,表面有鱗屑但無滲出。
濕疹可發(fā)生于任何部位,嬰幼兒多見于面部及四肢伸側(cè),成人好發(fā)于四肢屈側(cè)。神經(jīng)性皮炎具有固定好發(fā)區(qū)域,90%以上病例出現(xiàn)在頸后、肘窩、腘窩、眼瞼等易摩擦部位。
濕疹病理顯示表皮海綿水腫,真皮淺層血管周圍炎細(xì)胞浸潤。神經(jīng)性皮炎可見表皮角化過度,棘層肥厚,真皮乳頭層纖維化,無海綿形成等濕疹特征性改變。
濕疹治療需避免接觸過敏原,急性期使用硼酸溶液濕敷,慢性期選用糠酸莫米松乳膏。神經(jīng)性皮炎以阻斷瘙癢-搔抓惡性循環(huán)為主,可口服鹽酸左西替利嗪片,局部涂抹鹵米松乳膏,嚴(yán)重者采用復(fù)方倍他米松注射液皮損內(nèi)注射。
濕疹患者應(yīng)保持皮膚濕潤,洗澡水溫不超過37℃,穿純棉透氣衣物。神經(jīng)性皮炎患者需進(jìn)行心理疏導(dǎo),避免過度搔抓,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。兩種疾病均需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免自行長期使用強(qiáng)效激素類藥物。
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