長時(shí)間不懷孕檢查什么

博禾醫(yī)生
長時(shí)間不懷孕需要檢查的項(xiàng)目主要有輸卵管通暢性檢查、精液常規(guī)檢查、排卵功能評(píng)估、子宮及附件超聲檢查、性激素六項(xiàng)檢測(cè)等。建議夫妻雙方共同就診,根據(jù)醫(yī)生建議完善相關(guān)檢查。
輸卵管堵塞是女性不孕的常見原因,可通過輸卵管造影或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合檢查評(píng)估通暢性。輸卵管造影能顯示輸卵管形態(tài)及阻塞部位,檢查時(shí)可能伴有輕微下腹墜脹感。宮腹腔鏡可直接觀察盆腔情況,同時(shí)可進(jìn)行粘連松解等治療。
男性不育因素約占不孕原因的30%,需進(jìn)行2-3次精液分析。檢查前應(yīng)禁欲2-7天,評(píng)估精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥等問題,需進(jìn)一步排查精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常等原因。
通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、排卵試紙或超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病會(huì)導(dǎo)致排卵障礙。月經(jīng)第2-4天進(jìn)行性激素檢查可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,異常排卵可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)。
經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢情況。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮畸形等結(jié)構(gòu)異常可能影響胚胎著床。超聲還能發(fā)現(xiàn)多囊卵巢、卵巢囊腫等病變,檢查無創(chuàng)且能重復(fù)進(jìn)行。
包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、催乳素和睪酮檢測(cè)。激素水平異常可能提示下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙,高催乳素血癥會(huì)抑制排卵。檢查需在月經(jīng)特定時(shí)期進(jìn)行,結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。女性可適量補(bǔ)充葉酸,男性可多攝入含鋅食物。雙方應(yīng)控制體重在正常范圍,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善生殖功能。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,需遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療,部分患者可能需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)。保持樂觀心態(tài),避免過度焦慮,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果。
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