股骨頭下面的骨頭叫什么骨

博禾醫(yī)生
股骨頭下方的骨頭稱為股骨頸,向下延伸連接股骨干。股骨頸是髖關節(jié)的重要組成部分,主要功能有支撐體重、傳遞應力、參與髖關節(jié)活動等。該部位易發(fā)生骨折、缺血性壞死等病變,常見誘因包括骨質(zhì)疏松、外傷、長期激素使用等。
股骨頸呈錐形結(jié)構(gòu),與股骨干形成約125度頸干角,內(nèi)部為松質(zhì)骨結(jié)構(gòu)。其血供主要來自旋股內(nèi)外側(cè)動脈分支,血管分布的特殊性導致該區(qū)域血供相對脆弱。解剖學上分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型三個區(qū)域,不同區(qū)域的骨折預后差異顯著。
股骨頸在站立時承受約2.5倍體重的壓力,行走時可達4-6倍。其獨特的空間角度設計能有效分散應力,同時維持髖關節(jié)活動度。頸干角過大或過小均可能引發(fā)髖關節(jié)生物力學異常,前者易導致髖外翻,后者可能引起髖內(nèi)翻畸形。
骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生股骨頸骨折,臨床表現(xiàn)為腹股溝區(qū)疼痛、下肢縮短外旋。長期酗酒或使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)股骨頭壞死,早期表現(xiàn)為負重痛,晚期出現(xiàn)關節(jié)塌陷。兒童發(fā)育期可能出現(xiàn)股骨頭骨骺滑脫,好發(fā)于肥胖青少年群體。
X線平片可觀察骨折線及對位情況,需拍攝髖關節(jié)正側(cè)位片。CT能清晰顯示骨折粉碎程度和移位方向,MRI對早期骨壞死診斷敏感性高。核素骨掃描適用于評估血供狀況,超聲檢查可用于兒童骨骺滑脫篩查。
無移位骨折可采用牽引保守治療,移位骨折需行空心釘內(nèi)固定術。年輕患者股骨頸骨折應緊急復位以降低壞死概率,老年患者可考慮人工關節(jié)置換。壞死早期可通過髓芯減壓術改善血供,晚期需行截骨術或關節(jié)成形術。
日常生活中需注意預防股骨頸損傷,中老年人應定期檢測骨密度,補充鈣劑和維生素D。避免過度負重和劇烈扭轉(zhuǎn)動作,肥胖人群需控制體重。出現(xiàn)髖部持續(xù)疼痛應及時就醫(yī),確診股骨頸病變后須嚴格遵醫(yī)囑制動??祻推趹卺t(yī)師指導下進行漸進式負重訓練,配合物理治療促進功能恢復。
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