髕骨骨折后遺癥怎么預防

博禾醫(yī)生
髕骨骨折后遺癥可通過康復訓練、營養(yǎng)支持、定期復查、避免過早負重、科學補鈣等方式預防。髕骨骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷等因素引起,若處理不當可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛、肌肉萎縮等后遺癥。
早期在醫(yī)生指導下進行被動關(guān)節(jié)活動,如踝泵運動、直腿抬高訓練,預防關(guān)節(jié)粘連。骨折穩(wěn)定后逐步增加主動屈膝練習,使用彈力帶輔助強化股四頭肌力量??祻瓦^程中需避免劇烈運動,防止二次損傷。
每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復,補充維生素D3促進鈣吸收。多食用西藍花、牛奶等富含鈣質(zhì)食物,限制高鹽飲食減少鈣流失。吸煙飲酒可能延緩愈合,恢復期需嚴格戒除。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需進行X線檢查評估愈合進度,通過CT三維重建觀察關(guān)節(jié)面平整度。若出現(xiàn)骨折移位或愈合延遲,需及時調(diào)整固定方式。康復科隨訪可評估肌力恢復情況。
石膏固定期間嚴禁患肢踩地,拄拐行走時保持膝關(guān)節(jié)伸直位。拆除外固定后先進行部分負重訓練,使用護膝保護6-12個月。體重超標者需控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負荷。
骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物,配合雙能X線骨密度監(jiān)測。絕經(jīng)期女性需重點預防骨質(zhì)疏松,每日曬太陽20分鐘促進維生素D合成。
髕骨骨折后恢復期應保持膝關(guān)節(jié)保暖,夜間睡眠時墊高患肢減輕腫脹。飲食注意葷素搭配,每日進行30分鐘低強度有氧運動如游泳、騎自行車。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、持續(xù)疼痛等癥狀,需及時就醫(yī)排除創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能??祻瓦^程中需保持耐心,嚴格遵循醫(yī)囑完成全程治療。
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