睡醒后頭暈?zāi)垦J鞘裁丛?/h1>
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞:#頭暈

博禾醫(yī)生
睡醒后頭暈目??赡芘c體位性低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征、頸椎病等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為起床時視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)、惡心等,需結(jié)合具體病因干預(yù)。
睡眠時血壓較低,突然起身可能導(dǎo)致腦部供血不足。常見于老年人或長期臥床者,表現(xiàn)為站立時眼前發(fā)黑、頭暈加重。建議起床時動作放緩,先坐起30秒再站立。日??蛇m當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入,避免長時間保持同一姿勢。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管,引發(fā)短暫性眩暈。典型表現(xiàn)為頭部位置變化時天旋地轉(zhuǎn),持續(xù)數(shù)秒至1分鐘??赏ㄟ^耳石復(fù)位手法治療,避免突然轉(zhuǎn)頭或快速躺下。若反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行前庭功能檢查。
血紅蛋白不足導(dǎo)致腦組織缺氧,晨起癥狀明顯。常伴隨面色蒼白、乏力,女性月經(jīng)量多者更易發(fā)生。需檢查血常規(guī)明確類型,缺鐵性貧血可補(bǔ)充鐵劑,同時攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物。
夜間反復(fù)呼吸暫停引發(fā)低氧血癥,晨起頭痛頭暈常見。肥胖、打鼾人群需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,使用持續(xù)正壓通氣治療。側(cè)臥睡姿、減重有助于改善癥狀,避免睡前飲酒。
椎動脈受壓影響腦供血,睡姿不當(dāng)會加重癥狀??赡馨殡S頸肩酸痛、手臂麻木,可通過頸椎MRI確診。睡眠時選擇合適高度的枕頭,避免長時間低頭,急性期需佩戴頸托保護(hù)。
長期出現(xiàn)晨起眩暈建議監(jiān)測血壓、血糖,記錄發(fā)作時間和伴隨癥狀。保持臥室通風(fēng)良好,起床前可先在床上活動四肢。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,避免空腹起床。若伴隨嘔吐、意識障礙需立即就醫(yī),排除腦卒中等急癥。耳石癥患者可每日進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練,貧血患者需定期復(fù)查血紅蛋白水平。
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