二尖瓣關(guān)閉不全有什么危害

博禾醫(yī)生
二尖瓣關(guān)閉不全可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、肺動(dòng)脈高壓和感染性心內(nèi)膜炎等危害。二尖瓣關(guān)閉不全是心臟二尖瓣無(wú)法完全閉合的疾病,可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染或先天性畸形等因素引起。
二尖瓣關(guān)閉不全時(shí),血液在心臟收縮期會(huì)反流回左心房,增加心臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期反流導(dǎo)致左心房和左心室擴(kuò)大,心肌代償性肥厚,最終引發(fā)心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片,嚴(yán)重時(shí)需行二尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)。
左心房擴(kuò)大易引發(fā)房性心律失常,如房顫。房顫可能導(dǎo)致心悸、胸悶,并增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。二尖瓣關(guān)閉不全合并房顫時(shí),需遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片,同時(shí)配合抗凝治療如華法林鈉片預(yù)防血栓。定期心電圖監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)心律失常。
二尖瓣關(guān)閉不全伴隨房顫時(shí),左心房?jī)?nèi)血流淤滯易形成血栓。血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重后果。預(yù)防需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如利伐沙班片,并控制心室率?;颊叱霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、肢體疼痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
長(zhǎng)期二尖瓣反流導(dǎo)致肺靜脈壓力升高,可能繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓?;颊呋顒?dòng)后氣促加重,晚期可能出現(xiàn)咯血、右心衰竭。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用肺動(dòng)脈擴(kuò)張劑如波生坦片,并限制鈉鹽攝入。定期超聲心動(dòng)圖檢查可評(píng)估肺動(dòng)脈壓力變化。
二尖瓣病變部位易滋生細(xì)菌,引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。預(yù)防需在牙科或外科操作前遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林膠囊。治療需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如注射用青霉素鈉,療程較長(zhǎng)。
二尖瓣關(guān)閉不全患者需定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制血壓和體重,限制鈉鹽攝入。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒,預(yù)防呼吸道感染,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善心肺功能。飲食以低鹽、低脂、高蛋白為主,多吃新鮮蔬菜水果。
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