鼻孔里進(jìn)入異物應(yīng)怎樣清除

博禾醫(yī)生
鼻孔里進(jìn)入異物可通過擤鼻法、夾取法、吸引法、沖洗法、就醫(yī)處理等方式清除。異物進(jìn)入鼻腔可能由兒童玩耍、外傷、鼻腔疾病等因素引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、疼痛、出血等癥狀。
適用于較小且位置較淺的異物。按住未堵塞的一側(cè)鼻孔,用嘴深吸氣后快速用力擤鼻,借助氣流將異物排出。避免反復(fù)擤鼻導(dǎo)致黏膜損傷,若一次未成功需改用其他方法。此方法對(duì)紙團(tuán)、食物碎屑等輕質(zhì)異物效果較好。
需使用鈍頭鑷子操作。在光線充足環(huán)境下,讓患者頭部后仰,用鑷子平行于鼻底方向緩慢夾取異物。禁止使用尖銳工具或強(qiáng)行掏挖,以免將異物推向深處或劃傷鼻腔。適用于橡皮、塑料等硬質(zhì)異物的取出。
采用洗耳球或?qū)S帽乔晃鳟a(chǎn)生負(fù)壓吸出異物。操作時(shí)需固定兒童頭部防止扭動(dòng),吸引頭不可緊貼黏膜。對(duì)豆類、珠子等光滑異物效果顯著,但吸力過強(qiáng)可能導(dǎo)致黏膜出血。
使用生理鹽水或溫水從通暢側(cè)鼻孔注入,讓液體攜帶異物從患側(cè)流出。沖洗時(shí)保持低頭體位,避免嗆咳。適用于粉塵、沙粒等細(xì)小異物,但禁用于電池等遇水腐蝕性物品。
當(dāng)異物嵌入過深、形狀尖銳或出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí),須立即就診耳鼻喉科。醫(yī)生可能使用鼻內(nèi)鏡輔助取出,對(duì)腫脹明顯的鼻腔會(huì)先使用鹽酸羥甲唑啉噴霧收縮黏膜。若并發(fā)感染需配合頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
預(yù)防鼻腔異物需避免將小物件塞入鼻孔,兒童玩耍時(shí)家長(zhǎng)需加強(qiáng)看護(hù)。日常保持鼻腔濕潤(rùn)可減少異物附著,若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、流膿涕等癥狀應(yīng)及時(shí)檢查。取出異物后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止鼻腔出血。對(duì)于植物性異物需警惕發(fā)芽風(fēng)險(xiǎn),取出后應(yīng)復(fù)查確認(rèn)無殘留。
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