腳踝炎癥是怎么引起的

博禾醫(yī)生
腳踝炎癥可能由外傷、慢性勞損、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝炎癥通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、活動受限等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
腳踝扭傷或撞擊可能導致關(guān)節(jié)周圍韌帶、滑膜等組織損傷,引發(fā)局部充血水腫。急性期需立即制動冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物??祻推诳蛇M行踝泵訓練等物理治療。
長期負重行走或運動姿勢不當會造成關(guān)節(jié)軟骨磨損,滑膜反復受刺激產(chǎn)生炎癥。建議減少爬樓梯等負重活動,穿戴護踝保護關(guān)節(jié),疼痛發(fā)作時可使用洛索洛芬鈉貼劑、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物延緩軟骨退化。
細菌通過血液或傷口直接侵入關(guān)節(jié)腔時,可能引發(fā)化膿性炎癥,伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)燙等癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,嚴重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)會刺激滑膜組織,常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚紫紅。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。需長期限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上。
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,表現(xiàn)為晨僵、對稱性腫痛。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合注射用英夫利西單抗生物制劑。日常應避免受涼,進行游泳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。
腳踝炎癥患者應選擇平底防滑鞋,避免長時間站立行走。急性發(fā)作期可抬高患肢促進靜脈回流,每日用40℃溫水浸泡15分鐘改善循環(huán)。飲食需增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,痛風患者嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等手術(shù)治療。
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