心絞痛是怎么引起的

博禾醫(yī)生
心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起,可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧的臨床表現(xiàn),典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛。
冠狀動脈粥樣斑塊形成導(dǎo)致血管狹窄是最常見原因。脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等因素可損傷血管內(nèi)皮,逐漸形成斑塊阻塞血流。患者可能出現(xiàn)活動后胸痛、胸悶,休息或含服硝酸甘油可緩解。確診需結(jié)合冠脈造影檢查,治療包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴重者需支架植入術(shù)。
冠狀動脈異常收縮導(dǎo)致一過性血流中斷。吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素可能誘發(fā)血管痙攣,表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛,心電圖顯示ST段抬高。鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊可預(yù)防發(fā)作,急性期需舌下含服硝酸甘油片。
甲狀腺功能亢進、嚴重高血壓等疾病會增加心臟負荷。心肌需氧量超過冠狀動脈供血能力時,即使血管無狹窄也會引發(fā)心絞痛。患者可能伴心悸、多汗等癥狀,需針對原發(fā)病治療,如甲亢患者服用甲巰咪唑片,同時控制心率使用美托洛爾緩釋片。
血紅蛋白降低導(dǎo)致血液攜氧能力下降。重度貧血時心肌供氧不足可誘發(fā)心絞痛,常見于缺鐵性貧血、溶血性貧血等?;颊叨喟槊嫔n白、乏力,需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵緩釋片,必要時輸注紅細胞懸液改善缺氧狀態(tài)。
心臟瓣膜病變導(dǎo)致左心室射血阻力增大。瓣膜鈣化、風濕熱等因素可引起主動脈瓣開口面積縮小,心肌需更強收縮維持心輸出量,從而增加耗氧。典型表現(xiàn)為運動后暈厥、心絞痛,超聲心動圖可確診,重度狹窄需行主動脈瓣置換術(shù)。
心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。日??蛇M行散步等有氧運動,但需控制強度以避免誘發(fā)胸痛。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,若疼痛頻率增加或持續(xù)時間延長應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意保暖防止冷空氣刺激誘發(fā)痙攣,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。
誘發(fā)心肌炎的原因是什么
高密度膽固醇低是什么原因
心臟疼喘不上氣怎么回事
治療冠心病心肌缺血的中藥方劑有哪些
血壓低壓偏高是什么原因
胸一碰就疼的原因
這幾天心臟疼怎么回事
冠心病心絞痛掛什么科
哪些人群需要接受血脂檢查
中醫(yī)如何治療風濕性心臟病
心臟位置隱隱作痛怎么辦
內(nèi)瘺血栓形成的原因有哪些