唐氏綜合征患者出現(xiàn)呼吸衰竭可能與先天性心臟病、呼吸道結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、肺部感染、睡眠呼吸暫停等因素有關(guān)，可通過氧療、藥物治療、手術(shù)治療、呼吸支持、日常護(hù)理等方式干預(yù)。建議盡早就醫(yī)，由醫(yī)生評估病情后制定個(gè)體化治療方案。

1、先天性心臟病

唐氏綜合征患者常合并室間隔缺損、房間隔缺損等先天性心臟病變，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和心功能不全，可能引發(fā)呼吸衰竭。表現(xiàn)為氣促、口唇發(fā)紺、活動(dòng)耐力下降。需通過心臟超聲確診，輕癥可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物控制，重癥需進(jìn)行心臟修補(bǔ)手術(shù)。

2、呼吸道結(jié)構(gòu)異常

患者可能因喉軟骨軟化、氣管狹窄等解剖異常導(dǎo)致通氣障礙。典型癥狀包括喘鳴音、三凹征、夜間呼吸困難。需通過喉鏡或CT檢查明確，部分患者需行氣管切開術(shù)或喉成形術(shù)改善通氣，術(shù)后配合使用布地奈德混懸液霧化減輕氣道水腫。

3、免疫功能低下

唐氏綜合征患者T細(xì)胞功能缺陷易反復(fù)發(fā)生肺炎，可能快速進(jìn)展為呼吸衰竭。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴膿痰、血氧飽和度下降。確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，重癥可聯(lián)合人免疫球蛋白增強(qiáng)免疫力，同時(shí)加強(qiáng)拍背排痰等物理治療。

4、肺部感染

患者吞咽協(xié)調(diào)性差易發(fā)生誤吸，誘發(fā)吸入性肺炎。常見癥狀為呼吸急促、肺部濕啰音、胸片顯示浸潤影。需留取痰培養(yǎng)后經(jīng)驗(yàn)性使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，必要時(shí)行支氣管肺泡灌洗。

5、睡眠呼吸暫停

因顱面特征異常及肌張力低下，患者睡眠時(shí)易發(fā)生上氣道阻塞。表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡。可通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診，輕中度患者使用持續(xù)氣道正壓通氣治療，嚴(yán)重者需行扁桃體切除術(shù)或懸雍垂腭咽成形術(shù)。

日常需保持環(huán)境空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，定期進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。監(jiān)測血氧飽和度變化，出現(xiàn)呼吸頻率增快或SpO2低于90%時(shí)立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心肺功能，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法以應(yīng)對突發(fā)窒息。