呼吸能聽(tīng)到氣管滋滋聲

博禾醫(yī)生
呼吸時(shí)能聽(tīng)到氣管滋滋聲可能與氣道狹窄、分泌物潴留或炎癥刺激有關(guān),常見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性支氣管炎等疾病。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
氣管或支氣管因痙攣、水腫導(dǎo)致管腔變窄時(shí),氣流通過(guò)狹窄部位會(huì)產(chǎn)生高頻哮鳴音。支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),氣道平滑肌收縮和黏膜水腫可引發(fā)典型滋滋聲,伴有呼氣延長(zhǎng)和胸悶。需遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物緩解痙攣,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
慢性支氣管炎患者因黏液分泌增多且纖毛功能受損,痰液滯留于氣道形成湍流,呼吸時(shí)可聞及斷續(xù)的濕性啰音或滋滋聲。急性加重期可能出現(xiàn)黃膿痰,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
急性喉氣管支氣管炎多見(jiàn)于兒童,聲門下區(qū)水腫導(dǎo)致特征性犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。需霧化吸入布地奈德混懸液減輕水腫,配合地塞米松磷酸鈉注射液抗炎。成人反流性咽喉炎因胃酸刺激也可引發(fā)類似癥狀,需使用奧美拉唑腸溶膠囊控制反流。
兒童誤吸花生等異物時(shí),異物卡頓在氣管分叉處可能產(chǎn)生局部哮鳴音,常伴突發(fā)嗆咳和呼吸困難。需立即通過(guò)海姆立克法急救,并在支氣管鏡下取出異物。長(zhǎng)期滯留可能導(dǎo)致肉芽組織增生,加重氣道阻塞。
氣管內(nèi)腫瘤或縱隔腫瘤壓迫氣道時(shí),可表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的喘鳴音,多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者。支氣管鏡檢查可發(fā)現(xiàn)新生物,病理活檢區(qū)分良惡性。早期確診后可通過(guò)支氣管鏡下切除術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。
日常需避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素,保持室內(nèi)濕度50%-60%以減少氣道干燥。哮喘患者應(yīng)定期清洗床品防止塵螨誘發(fā)過(guò)敏,慢性呼吸道疾病患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。若滋滋聲持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、咯血等癥狀,須盡快至呼吸內(nèi)科就診完善肺功能檢查和胸部CT。
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