癌癥擴(kuò)散全身長(zhǎng)包塊怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
癌癥擴(kuò)散全身長(zhǎng)包塊可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴系統(tǒng)受累、血液播散、免疫異常、代謝紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。癌癥擴(kuò)散通常提示病情進(jìn)展,需結(jié)合病理類型制定個(gè)體化方案。
惡性腫瘤細(xì)胞通過(guò)直接浸潤(rùn)或脫落進(jìn)入血管淋巴管,在遠(yuǎn)端器官形成轉(zhuǎn)移灶。肺癌、乳腺癌等易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移形成體表包塊,表現(xiàn)為局部疼痛、病理性骨折。需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì),采用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞,配合局部放療緩解癥狀。
癌細(xì)胞經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié),導(dǎo)致頸部、腹股溝等區(qū)域淋巴結(jié)融合成團(tuán)塊。淋巴瘤患者可能出現(xiàn)全身無(wú)痛性包塊,伴隨盜汗、體重下降。利妥昔單抗注射液聯(lián)合CHOP方案化療可控制病情,腫大淋巴結(jié)壓迫器官時(shí)需行淋巴結(jié)清掃術(shù)。
白血病等血液腫瘤通過(guò)血液循環(huán)廣泛浸潤(rùn),在皮膚、牙齦形成綠色瘤樣包塊。急性髓系白血病可能出現(xiàn)牙齦增生、皮下結(jié)節(jié),需使用注射用阿糖胞苷進(jìn)行誘導(dǎo)化療,異基因造血干細(xì)胞移植是根治手段。
腫瘤相關(guān)免疫失調(diào)可引發(fā)皮下結(jié)節(jié)病或淀粉樣變性,形成多發(fā)性硬結(jié)。多發(fā)性骨髓瘤患者可能出現(xiàn)皮膚苔蘚樣變,血清M蛋白檢測(cè)可確診。硼替佐米注射液聯(lián)合地塞米松能改善癥狀,嚴(yán)重者需血漿置換。
腫瘤消耗導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良,引發(fā)全身水腫性包塊。晚期胃癌患者可能出現(xiàn)低蛋白血癥性水腫,伴隨腹水、胸腔積液。人血白蛋白靜脈輸注可糾正低蛋白血癥,同時(shí)需加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
癌癥患者出現(xiàn)全身包塊需完善PET-CT評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍,疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛。保持皮膚清潔避免破損感染,攝入高蛋白食物如魚肉、蛋奶維持營(yíng)養(yǎng),進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。定期協(xié)助患者翻身預(yù)防壓瘡,心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒,嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
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