髕骨軟骨軟化不是骨質(zhì)疏松，兩者屬于不同性質(zhì)的疾病。髕骨軟骨軟化是膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病變，骨質(zhì)疏松則是骨量減少導(dǎo)致的全身性骨骼疾病。

1、病因差異

髕骨軟骨軟化主要由膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用、創(chuàng)傷或生物力學(xué)異常引起，表現(xiàn)為髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損。骨質(zhì)疏松與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化相關(guān)，特征是骨微結(jié)構(gòu)破壞和骨脆性增加。前者屬于局部關(guān)節(jié)病變，后者為全身代謝性骨病。

2、癥狀表現(xiàn)

髕骨軟骨軟化典型癥狀包括上下樓梯痛、久坐站起時(shí)膝關(guān)節(jié)酸軟，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。骨質(zhì)疏松早期常無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脊柱壓縮性骨折導(dǎo)致的身高變矮或髖部脆性骨折，疼痛部位具有全身性特點(diǎn)。

3、診斷方法

髕骨軟骨軟化需通過(guò)膝關(guān)節(jié)MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查確診，X線早期多無(wú)異常。骨質(zhì)疏松診斷依賴雙能X線骨密度檢測(cè)，T值≤-2.5可確診，實(shí)驗(yàn)室檢查需評(píng)估血鈣、維生素D等代謝指標(biāo)。

4、治療原則

髕骨軟骨軟化以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷為主，可采用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。骨質(zhì)疏松需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物，配合鈣爾奇D片補(bǔ)充鈣質(zhì)。

5、預(yù)防措施

預(yù)防髕骨軟骨軟化應(yīng)避免深蹲、爬山等重復(fù)屈膝動(dòng)作，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。預(yù)防骨質(zhì)疏松需保證每日600mg鈣和800IU維生素D攝入，建議進(jìn)行快走、太極等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，絕經(jīng)后女性需定期監(jiān)測(cè)骨密度。

兩類疾病均需避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上增加奶制品、深綠色蔬菜攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。出現(xiàn)持續(xù)骨關(guān)節(jié)疼痛或活動(dòng)受限時(shí)，應(yīng)及時(shí)到骨科或內(nèi)分泌科就診評(píng)估。