牙齒什么情況下要植骨粉

博禾醫(yī)生
牙齒在骨量不足的情況下需要植骨粉,常見(jiàn)于拔牙后牙槽骨萎縮、牙周病導(dǎo)致骨質(zhì)流失或種植牙前骨高度不足時(shí)。
拔牙后牙槽骨會(huì)自然吸收萎縮,尤其長(zhǎng)期缺牙區(qū)域骨質(zhì)流失更明顯。當(dāng)骨高度不足5毫米或?qū)挾炔蛔?毫米時(shí),直接種植體難以獲得足夠支撐力,需先通過(guò)骨粉填充恢復(fù)骨量。牙周炎長(zhǎng)期破壞會(huì)導(dǎo)致牙槽骨水平或垂直吸收,形成深牙周袋和骨缺損,此時(shí)植骨可阻止骨質(zhì)繼續(xù)流失并為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。種植牙手術(shù)前評(píng)估發(fā)現(xiàn)骨量不足時(shí),需先進(jìn)行上頜竇提升術(shù)或引導(dǎo)骨再生術(shù),植入骨粉材料促進(jìn)新骨形成。外傷導(dǎo)致的頜骨缺損或先天性骨發(fā)育不良患者,也可能需要骨增量手術(shù)。
植骨材料包括自體骨、異體骨和人工骨粉,手術(shù)需在嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行。術(shù)后需保持口腔清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或觸碰傷口,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。骨粉與自體骨融合通常需要3-6個(gè)月時(shí)間,期間要定期復(fù)查骨結(jié)合情況。吸煙、糖尿病等會(huì)影響骨愈合,術(shù)前需控制相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。完成骨重建后,種植體才能獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定的骨結(jié)合。
植骨術(shù)后應(yīng)選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物,使用漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生。術(shù)后2周內(nèi)不要用患側(cè)咀嚼,避免擤鼻涕或打噴嚏等增加骨腔壓力的動(dòng)作。出現(xiàn)異常腫脹、疼痛或滲液需及時(shí)復(fù)診。日常需加強(qiáng)鈣和維生素D的攝入,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收,但骨質(zhì)疏松患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。保持良好的牙周健康習(xí)慣,定期潔牙和口腔檢查,預(yù)防牙周病復(fù)發(fā)導(dǎo)致骨質(zhì)再次流失。
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