心跳100次/分鐘心絞痛怎么回事

博禾醫(yī)生
心跳100次/分鐘伴心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整、血常規(guī)檢測(cè)及甲狀腺功能評(píng)估等方式干預(yù)。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛的常見病因,由于血管狹窄導(dǎo)致心肌供血不足,可能引發(fā)心跳加快和胸痛。典型癥狀包括活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油片可緩解。確診需依賴冠狀動(dòng)脈造影,治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,同時(shí)需控制血壓、血糖和血脂。
心肌缺血時(shí)心臟代償性加快收縮以滿足供血需求,可能表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速伴心前區(qū)悶痛。癥狀多在情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)時(shí)加重,可伴隨冷汗、乏力。建議完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),藥物可選擇美托洛爾緩釋片、尼可地爾片、復(fù)方丹參滴丸等,日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并戒煙限酒。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等心律失常可能導(dǎo)致心率驟升至100次/分鐘以上,同時(shí)因心臟灌注不足誘發(fā)心絞痛樣癥狀。發(fā)作時(shí)可有心悸、頭暈,心電圖可顯示異常節(jié)律。治療可選用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、參松養(yǎng)心膠囊等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需考慮射頻消融術(shù)。
中重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降,心臟代償性增加搏動(dòng)頻率,可能引發(fā)心動(dòng)過速和心肌缺氧性疼痛?;颊叱0槊嫔n白、活動(dòng)耐力下降,血常規(guī)顯示血紅蛋白降低。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并增加富含血紅素鐵的食物攝入,如動(dòng)物肝臟、紅肉等。
甲狀腺激素過量會(huì)加速代謝率,導(dǎo)致靜息心率增快,心臟負(fù)荷加重時(shí)可出現(xiàn)心絞痛。伴隨癥狀包括多汗、手抖、體重下降,甲狀腺功能檢查可確診。治療需使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,必要時(shí)聯(lián)合普萘洛爾片控制心率,日常應(yīng)限制碘攝入。
出現(xiàn)心跳加快伴心絞痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并坐下休息,測(cè)量血壓和心率變化。若癥狀持續(xù)超過20分鐘或含服硝酸酯類藥物無效,須警惕急性心肌梗死可能,需立即呼叫急救。長(zhǎng)期管理需定期監(jiān)測(cè)心電圖,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免情緒波動(dòng)和過度勞累。合并慢性病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
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