心臟植入支架后的注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
心臟植入支架后需注意術(shù)后用藥管理、定期復查、生活方式調(diào)整、癥狀監(jiān)測及心理調(diào)節(jié)等事項。支架植入術(shù)主要用于改善冠狀動脈狹窄或閉塞,術(shù)后規(guī)范護理有助于減少血栓形成和支架內(nèi)再狹窄風險。
支架植入后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,以預防支架內(nèi)血栓形成。部分患者可能需聯(lián)合使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。禁止擅自調(diào)整劑量或停藥,用藥期間定期監(jiān)測凝血功能及肝功能。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常,應及時就醫(yī)評估。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復查心電圖、心臟超聲及血液指標,必要時行冠狀動脈造影評估支架通暢性。長期隨訪中每年至少完成一次全面心血管評估,包括血脂、血糖、血壓監(jiān)測。復查有助于早期發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)病變,及時調(diào)整治療方案。
術(shù)后需戒煙并避免二手煙,限制酒精攝入每日不超過25克。飲食以低鹽低脂為主,增加蔬菜水果和全谷物攝入,控制每日總熱量。逐步恢復有氧運動如步行、游泳,強度以心率不超過最大心率的70%為宜。保證每晚7-8小時睡眠,避免熬夜和過度勞累。
日常需警惕胸痛、胸悶、心悸等心絞痛復發(fā)癥狀,若持續(xù)15分鐘不緩解或伴冷汗、惡心,應立即撥打急救電話。記錄每日血壓和心率變化,發(fā)現(xiàn)靜息心率持續(xù)超過100次/分或血壓波動明顯時需就醫(yī)。下肢水腫、呼吸困難可能提示心力衰竭,需完善心臟功能評估。
術(shù)后易出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,可通過正念冥想、呼吸訓練緩解壓力。參加心臟康復課程學習疾病管理技能,與病友交流分享經(jīng)驗。家屬應給予情感支持,避免過度保護導致患者自我效能感降低。若情緒障礙持續(xù)2周以上影響生活,建議尋求專業(yè)心理干預。
支架術(shù)后應長期保持均衡飲食,每日食鹽攝入不超過5克,烹調(diào)優(yōu)選橄欖油等不飽和脂肪酸。運動遵循循序漸進原則,從每日10分鐘步行逐步增加至30分鐘。避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)胸部等可能影響支架穩(wěn)定的動作。外出隨身攜帶急救卡片注明支架植入信息和用藥清單,定期參與醫(yī)院組織的冠心病患者教育活動更新健康知識。
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