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早產(chǎn)兒輕微腦損傷會不會自行恢復(fù)

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞：#腦損傷#早產(chǎn)

早產(chǎn)兒輕微腦損傷多數(shù)情況下可以自行恢復(fù)，少數(shù)情況需要醫(yī)療干預(yù)。早產(chǎn)兒輕微腦損傷可能與缺氧缺血、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌張力異常、喂養(yǎng)困難等癥狀。建議家長及時就醫(yī)評估，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或藥物治療。

早產(chǎn)兒輕微腦損傷的恢復(fù)與腦部發(fā)育可塑性密切相關(guān)。新生兒大腦在出生后仍處于快速發(fā)育階段，未受損的腦細(xì)胞可通過代償機(jī)制部分替代受損區(qū)域功能。臨床觀察顯示，輕度腦白質(zhì)損傷或小范圍出血的早產(chǎn)兒，在出生后3-6個月內(nèi)，隨著神經(jīng)髓鞘化進(jìn)程推進(jìn)，運動障礙和感知異?？赡苤饾u改善。定期隨訪中若發(fā)現(xiàn)原始反射整合良好、大運動發(fā)育里程碑基本達(dá)標(biāo)，通常提示預(yù)后較好。家長需注重提供豐富的環(huán)境刺激，通過撫觸、視覺追蹤訓(xùn)練等方式促進(jìn)神經(jīng)通路重建。

當(dāng)損傷涉及基底節(jié)區(qū)等重要功能區(qū)，或合并反復(fù)驚厥發(fā)作時，自行恢復(fù)概率可能降低。核磁共振顯示多灶性腦室周圍白質(zhì)軟化，或腦電圖監(jiān)測到異常放電的患兒，可能出現(xiàn)持續(xù)性運動協(xié)調(diào)障礙或認(rèn)知延遲。此類情況需在新生兒科和康復(fù)科指導(dǎo)下，采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液等治療，配合早期干預(yù)訓(xùn)練。對于合并癲癇的患兒，可能需使用左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作。

建議家長定期帶早產(chǎn)兒進(jìn)行Gesell發(fā)育量表和腦干聽覺誘發(fā)電位等評估，建立個體化隨訪計劃。日常生活中保持適度感官刺激，避免過度保護(hù)限制其活動，喂養(yǎng)時采用半臥位減少嗆咳風(fēng)險。若發(fā)現(xiàn)眼神交流減少、異常角弓反張或持續(xù)拇指內(nèi)收等警示體征，應(yīng)立即復(fù)診。母乳喂養(yǎng)可提供神經(jīng)生長因子等活性物質(zhì)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下添加二十二碳六烯酸補(bǔ)充劑。

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    • 腦損傷誘發(fā)癲癇的原因呢?
    回答：腦損傷引來該病是癲癇的病因之一，腦損傷性主要見于外傷和產(chǎn)傷。外傷最多見于各種事故，通常情況下，顱腦損傷程度越重，它的發(fā)生率越高，開放性顱腦損傷的發(fā)生率較閉合性者為高。腦損傷對患者們帶給的傷害是非常大的，一旦發(fā)覺自身的癥狀，就要及時就診診病，同時多看重飲食問題，以清淡食物為基礎(chǔ)，期望腦損傷患者能獲得專業(yè)救治。
    早產(chǎn)兒總是使勁為什么
    回答：考量可能會是腸痙攣的癥狀，要多仔細(xì)觀察寶寶可有再次出現(xiàn)哭啼，伴發(fā)干嘔，腹部脹，而且面部泛紅，雙腿向上蜷等癥狀，是可以通過排便以及肛門排氣的方法來實施紓解的，要給寶寶多加的安撫，要始終保持環(huán)境的安靜，是可以順時針的給寶寶推拿腹部或者是用熱水袋來實施救治的。需求注意不要在孩子面前吸煙，建議給孩子合理的膳食，注意孩子的衛(wèi)生。
    早產(chǎn)兒總是使勁為什么
    回答：考量可能會是腸痙攣的癥狀，要多仔細(xì)觀察寶寶可有再次出現(xiàn)哭啼，伴發(fā)干嘔，腹部脹，而且面部泛紅，雙腿向上蜷等癥狀，是可以通過排便以及肛門排氣的方法來實施紓解的，要給寶寶多加的安撫，要始終保持環(huán)境的安靜，是可以順時針的給寶寶推拿腹部或者是用熱水袋來實施救治的。需求注意不要在孩子面前吸煙，建議給孩子合理的膳食，注意孩子的衛(wèi)生。
    腦損傷會引起分布性休克嗎
    回答：腦損傷會引起分布性休克，尤其是嚴(yán)重的顱腦受損。外傷導(dǎo)致的頭部損傷，出現(xiàn)了神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，非常容易造成休克。分布性休克容易在高排低阻的情況下產(chǎn)生。腦損傷容易加重血壓下降、脈搏不穩(wěn)定、微循環(huán)灌注量不足，因此會導(dǎo)致分布性休克。
    胎位異常會不會導(dǎo)致早產(chǎn)
    回答：胎位異常有的會導(dǎo)致早產(chǎn)問題發(fā)生的。因為有的胎位異常和胎盤位置比較低有關(guān)系，也有產(chǎn)前出血而導(dǎo)致早產(chǎn)問題發(fā)生的可能，也有的人有臀位問題，有的會因為先露部肢體的刺激，比如胎動時，導(dǎo)致羊膜壓力不均衡，而導(dǎo)致胎膜早破的可能，也有的會因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。這些因素發(fā)生早產(chǎn)的幾率都不是特別大，早產(chǎn)本身就存在一定的幾率問題，無論是否胎位異常都有可能發(fā)生，目前早產(chǎn)的動因并沒有被檢查到，所以需要嚴(yán)密觀察自身情況，必要時盡早住院。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?；蛘呤悄Xct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治，以及后期的康復(fù)救治。對于腦損傷嚴(yán)重患者來說，盡早就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動用藥物，以免加重病情。
    什么原因會早產(chǎn)
    回答：羊水過少或者胎兒宮內(nèi)窘迫或者妊娠高血壓疾病或者前置胎盤、陰道出血量多或者胎盤早剝等各種情況，以上都可能導(dǎo)致早產(chǎn)。很多病理情況出現(xiàn)的病理妊娠，都會導(dǎo)致早產(chǎn)，例如胎膜早破會誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn);還有例如多胎妊娠、子宮極度膨脹、腹壓大的情況下也可能導(dǎo)致早產(chǎn)。
    胎盤早熟會早產(chǎn)嗎
    回答：胎盤早熟不一定就會發(fā)生早產(chǎn)的問題的。目前分娩的動因并沒有被找到，但是早產(chǎn)的發(fā)生，也是會有一些高危因素存在，并不和胎盤早熟有關(guān)。比如雙胎妊娠或者是羊水量過多的孕婦，或者是胎位不正，發(fā)生早產(chǎn)的幾率就會比較高一些。以前有過早產(chǎn)歷史的女性，或者是年齡過大，或者年齡過小的女性，發(fā)生早產(chǎn)的幾率也會高一些。也有的會因為有炎癥而導(dǎo)致胎膜早破，也會發(fā)生早產(chǎn)。有早產(chǎn)跡象的孕婦，需要盡早去做檢查，也有的是需要積極做好預(yù)防的，以免早產(chǎn)發(fā)生。
    羊水過多會早產(chǎn)嗎
    回答：羊水過多是否會引起早產(chǎn)，應(yīng)該根據(jù)孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產(chǎn)檢寶寶一切正常、無臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時，只要多休息，不要太勞累，一般不會早產(chǎn)。但是如果多胎妊娠，或有胎盤臍帶的病變，引起孕婦出現(xiàn)羊水過多，會導(dǎo)致孕婦下肢水腫、呼吸困難，難以躺下平臥。由于子宮張力過高，就會容易出現(xiàn)早產(chǎn)。如果孕婦出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時，要及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予積極診治。
    腦損傷有什么癥狀
    回答：腦損傷的癥狀有很多。輕度的腦損傷會出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、短暫性意識障礙等癥狀，一般最常見的是腦震蕩、頭皮挫傷。中度和重度的腦損傷會出現(xiàn)嘔、劇烈的頭痛、昏迷、瞳孔散大，一般最常見的是腦挫裂傷彌漫性、軸索損傷、腦干損傷等。另外，一些特別嚴(yán)重的損傷會導(dǎo)致創(chuàng)傷后遺癥，比如肢體障礙、視力障礙、昏迷不醒、意識障礙等。
    腦疝會造成永久性腦損傷嗎
    回答：腦疝會造成永久性腦損傷，并且引發(fā)很多后遺癥?；颊咴谌粘?yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理，防止后遺癥加重。如果患者存在有癲癇，在平時應(yīng)當(dāng)防止摔倒，避免強(qiáng)光刺激，情緒不要過于激動，避免外界的刺激。若出現(xiàn)了肢體痙攣以及肢體偏癱，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)肢體的功能康復(fù)鍛煉。開始為被動訓(xùn)練，在肢體知覺逐漸恢復(fù)后變?yōu)橹鲃渝憻?。如果患者存在意識障礙，要給予鼻飼飲食，防止誤吸。對于癱瘓的患者應(yīng)當(dāng)經(jīng)常翻身加強(qiáng)排痰，防止出現(xiàn)褥瘡以及肺部感染?？祻?fù)訓(xùn)練一定要持之以恒，不要間斷。發(fā)病6個月內(nèi)為康復(fù)訓(xùn)練的最佳時機(jī)，6個月后，康復(fù)訓(xùn)練的效果較差。
    寶寶腦損傷和發(fā)育遲緩一樣嗎
    回答：腦損傷以后造成孩子發(fā)展發(fā)育緩慢是能夠醫(yī)治的。腦損傷以后有大概作用了垂體功能，造成各種發(fā)展激素排泄減低，因此作用了孩子生長發(fā)育，這個現(xiàn)象須要住院醫(yī)治，依據(jù)不一樣的病情選不一樣的治療計劃。初期經(jīng)過藥品治療、飲食干預(yù)，能夠明顯掌握病情。
    羊水過少會引起早產(chǎn)嗎
    回答：羊水過少一般不會因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。但是也有的羊水過少，本身就是由于胎盤的功能下降引起，有的會有胎兒缺氧的問題出現(xiàn)，也有的會因此而需要盡早的盡早的做引產(chǎn)，盡早的結(jié)束妊娠，而人為發(fā)生早產(chǎn)的問題。羊水過少的患者是一定要加強(qiáng)做產(chǎn)前檢查，要監(jiān)測胎兒生長發(fā)育的情況，要加強(qiáng)排畸檢查，必要時也是可以做羊膜腔內(nèi)注射等的措施，做增加羊水量的治療。嚴(yán)格注意胎動，要增加做胎心監(jiān)護(hù)的頻率，有胎動過多或者過少更是要盡早就診來明確情況，有的人需要盡早干預(yù)。
    腦損傷和腦挫傷有什么區(qū)別
    回答：腦損傷包括腦挫裂傷。腦損傷包括的種類更多，外傷、細(xì)菌感染、煤氣中毒、自身免疫系統(tǒng)損傷腦組織等都會引起腦組織的損傷。其中，外傷后引起腦挫裂傷是腦損傷的一種疾病，外力打擊頭部或者頭部磕碰后，腦組織由于移位或者外力壓迫就會引起腦組織受壓，失去正常的形態(tài)，同時也可能伴有滲血、出血等變化。而腦損傷的種類很多，其他引起腦損傷的有:細(xì)菌感染的時候，細(xì)菌會引起腦細(xì)胞損傷;煤氣中毒的時候，腦部細(xì)胞缺氧，引起缺氧壞死，造成腦損傷;自身免疫性疾病也會造成腦損傷。這些損傷都可能因為不能恢復(fù)而引起嚴(yán)重后遺癥。
    顱腦損傷死亡的原因
    回答：腦萎縮，腦挫傷后發(fā)生彌漫性腦腫脹、腦水腫，當(dāng)腦外積液吸收后易發(fā)生腦萎縮，尤其是青少年腦外傷患者多見。比如是由于外力因素引起的腦部損傷，比如顱骨骨折或者腦挫裂傷，內(nèi)在因素方面有腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤以及顱內(nèi)的感染，都可能引發(fā)顱腦損傷。腦外的原因主要是顱腦損傷之后的一些腦外并發(fā)癥，包括常見的肺部感染、應(yīng)急性潰瘍、下肢深靜脈血栓、器官功能衰竭、營養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌紊亂等等。
    胎膜早破會引起早產(chǎn)嗎
    回答：胎膜早破是會引起早產(chǎn)的。本身已經(jīng)發(fā)生胎膜早破了，就不會主張保胎時間過長的，大多是不會超過一周時間的。胎膜早破如果發(fā)生在懷孕34周之后，也是會主張盡快的結(jié)束妊娠，而不是要保胎治療的，因為胎膜早破本身就有可能是感染的問題導(dǎo)致的，等時間長了對母嬰健康的傷害可能是更大的。發(fā)生在妊娠34周之前的胎膜早破，是需要盡早的做促胎肺成熟的治療，然后盡量保胎到34周之后，也是建議需要盡早的結(jié)束妊娠，在必要時也是需要靜滴縮宮素等的方法盡早分娩的。
    嬰兒腦損傷的原因造成
    回答：腦損傷的醫(yī)治和康復(fù)是一個較為長時間的過程，由于損傷在腦部，因此須要從各個方面選擇康復(fù)的醫(yī)治和保健。除了在醫(yī)生引導(dǎo)下服食藥品選擇治療外，在生活中應(yīng)該積極的進(jìn)行物理的相應(yīng)的治療，包含視覺的刺激，爬行的練習(xí)，主動形式的活動等，都有好處疾病的康復(fù)。
    腦損傷會不會造成小兒多動癥
    回答：腦損傷可能會造成小兒多動癥。因為很多研究表明，多動癥的孩子大腦的皮層是有萎縮，而且大腦的前額功能明顯障礙，還出現(xiàn)一些尾狀核功能的障礙。如果孩子的腦損傷對這些部門、這些部位有一些損傷，同時也會造成功能障礙，他就可能出現(xiàn)多動癥。多動癥大多是由于控制性失控，還有一些動作維持的失控，所以他就會表現(xiàn)為注意力障礙，還有一些不符合場合的亂動。當(dāng)這些功能可以被藥物所改善的時候，他的多動癥就會得到糾正。所以，腦損傷也會出現(xiàn)小兒多動癥，但是出現(xiàn)的幾率多少，目前還沒有進(jìn)行研究。
    腦損傷的原因有哪些
    回答：腦損傷的常見原因主要包括以下幾個方面:一、鈍物碰撞。比如車禍、意外跌撞，交通事故等。此外，嬰兒在分娩時，產(chǎn)鉗不慎夾傷頭部，也可能會引起腦損傷。二、墜落傷。高空作業(yè)人員不慎從高空墜落也可引起腦損傷。三、銳器傷。常見于工傷事故，比如從事機(jī)械操作的工人，很可能會在工作當(dāng)中不小心遭到尖端的器械或鋒利的刃口損傷頭部而引起腦損傷。四、火器傷。常見于火藥爆炸導(dǎo)致的頭部損傷。因此，在平時應(yīng)重視做好自我安全防范，不管是在生活方面，還是在工作方面都應(yīng)注意自身安全，盡量防止意外發(fā)生。
    第一胎早產(chǎn)二胎還會早產(chǎn)嗎
    回答：第1胎早產(chǎn)，第2胎不一定會早產(chǎn)，但是會引起早產(chǎn)的風(fēng)險也會增加。一胎早產(chǎn)要根據(jù)早產(chǎn)的風(fēng)險進(jìn)行分析，早產(chǎn)的原因有很多，有可能是羊水不多導(dǎo)致，還有可能是合并妊娠糖尿病導(dǎo)致，還有可能是子宮發(fā)育不全，明確這些原因以后，可以根據(jù)原因來對癥先治療，治療好以后再進(jìn)行第2次妊娠。懷孕以后應(yīng)該定期的去醫(yī)院產(chǎn)檢，隨時觀測寶寶發(fā)育的情況。
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