早產兒打嗝怎么辦

博禾醫(yī)生
早產兒打嗝可通過拍嗝、調整喂養(yǎng)姿勢、腹部按摩、適度喂溫水、使用益生菌等方式緩解。早產兒打嗝通常由胃腸功能未發(fā)育完善、喂養(yǎng)不當、吸入空氣、胃食管反流、腸道菌群失衡等原因引起。
喂奶后將早產兒豎抱,頭部靠于家長肩部,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,幫助排出胃內空氣。拍嗝時需注意力度輕柔,避免用力過猛導致不適。若拍嗝后仍頻繁打嗝,可間隔幾分鐘重復進行。早產兒膈肌發(fā)育不成熟,拍嗝能有效減少膈肌痙攣。
采用45度半臥位姿勢喂養(yǎng),喂奶時讓早產兒頭部略高于身體。奶瓶喂養(yǎng)時選擇適合的奶嘴孔徑,避免流速過快。母乳喂養(yǎng)時注意銜接姿勢,減少空氣吸入。每次喂奶量不宜過多,可增加喂養(yǎng)次數(shù)。喂養(yǎng)后保持體位20分鐘再平放。
掌心搓熱后以肚臍為中心順時針按摩腹部,動作輕柔緩慢,每次持續(xù)5分鐘。按摩可促進胃腸蠕動,幫助氣體排出。操作前確保室溫適宜,避免著涼。若按摩時早產兒出現(xiàn)哭鬧或腹脹加重應立即停止。合并腸脹氣時可配合屈腿壓腹動作。
打嗝頻繁時可喂食少量37度左右的溫開水,每次5毫升左右。溫水能舒緩膈肌痙攣,但需注意避免過量導致水中毒。喂水后仍需拍嗝處理。早產兒腎功能較弱,每日喂水總量不宜超過30毫升,母乳喂養(yǎng)者通常無須額外補水。
在醫(yī)生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等益生菌制劑。益生菌能調節(jié)腸道菌群平衡,改善消化功能。使用時需用溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。注意觀察排便情況,出現(xiàn)腹瀉需停藥。
家長需密切觀察早產兒打嗝頻率及伴隨癥狀,若出現(xiàn)拒奶、嘔吐、呼吸急促等表現(xiàn)應及時就醫(yī)。日常注意保暖避免受涼,喂養(yǎng)時保持環(huán)境安靜。定期監(jiān)測體重增長情況,按矯正月齡評估發(fā)育水平。避免過度包裹或搖晃,減少外界刺激。遵醫(yī)囑進行隨訪檢查,必要時完善消化道造影等檢查。
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