慢性阻塞性肺病有哪些危害

博禾醫(yī)生
慢性阻塞性肺病可能引發(fā)呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸和骨質(zhì)疏松等危害。慢性阻塞性肺病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,主要與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),病情進(jìn)展可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。
慢性阻塞性肺病晚期常合并呼吸衰竭,由于氣道阻塞和肺泡破壞,患者出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留。典型表現(xiàn)為呼吸困難加重、口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等。需通過氧療、無(wú)創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣支持,常用藥物包括沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨霧化溶液、茶堿緩釋片等。
長(zhǎng)期低氧血癥可導(dǎo)致肺血管收縮重構(gòu),形成肺動(dòng)脈高壓。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、下肢水腫等癥狀。治療需控制原發(fā)病,使用西地那非片、波生坦片等靶向藥物,必要時(shí)需進(jìn)行抗凝治療。
肺動(dòng)脈高壓持續(xù)進(jìn)展會(huì)引發(fā)右心負(fù)荷增加,最終導(dǎo)致肺源性心臟病。臨床表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大、腹水等右心衰竭體征。治療包括利尿劑呋塞米片、螺內(nèi)酯片,以及地高辛片等強(qiáng)心藥物。
肺大皰破裂是慢性阻塞性肺病患者突發(fā)胸痛的主要原因,需立即行胸腔閉式引流術(shù)。急性期可使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
長(zhǎng)期缺氧、活動(dòng)減少及糖皮質(zhì)激素使用易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增高。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合康復(fù)鍛煉改善骨密度。
慢性阻塞性肺病患者需嚴(yán)格戒煙,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。日常可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,選擇高蛋白、高維生素飲食,維持適宜體重。定期監(jiān)測(cè)肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗,急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。病情穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),改善心肺耐力。
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