睡覺(jué)的時(shí)候流鼻血是什么原因

博禾醫(yī)生
睡覺(jué)時(shí)流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜脆弱時(shí)容易因干燥或輕微刺激破裂出血,部分系統(tǒng)性疾病也可能表現(xiàn)為夜間鼻出血。
冬季暖氣或空調(diào)環(huán)境下空氣濕度降低,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快可能導(dǎo)致干裂出血。使用加濕器維持室內(nèi)濕度,睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔可預(yù)防。
挖鼻、擤鼻過(guò)度或外力撞擊會(huì)造成黏膜血管破損。表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)出血,可能伴隨疼痛。需壓迫鼻翼止血,反復(fù)出血需排除鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常。
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血腫脹,夜間體位改變時(shí)血管壓力增高易破裂??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等控制炎癥。
血壓波動(dòng)可能使鼻腔小動(dòng)脈破裂,常見(jiàn)于中老年人。出血量較大且不易止住,需監(jiān)測(cè)血壓并服用氨氯地平片等降壓藥物。
血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血,常伴牙齦出血或瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,確診后需輸注血小板或維生素K1注射液等治療。
保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。出血時(shí)坐位前傾,捏住鼻翼壓迫10分鐘,冰敷鼻梁幫助血管收縮。若每周出血超過(guò)2次或單次出血超過(guò)30分鐘未止,需耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病需血液科專科治療。
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