如何判斷寶寶肚里有蟲

博禾醫(yī)生
寶寶肚里有蟲通常表現(xiàn)為肛門瘙癢、夜間磨牙、食欲異常等癥狀,可通過糞便檢查、肛門拭子檢查等方式確診。寄生蟲感染可能由蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
蟯蟲感染是兒童腸道寄生蟲病的常見類型,成蟲夜間會移動到肛門周圍產(chǎn)卵,導(dǎo)致肛門及會陰部劇烈瘙癢,尤其在夜間明顯?;純嚎赡芤蛏ψ?dǎo)致局部皮膚破損或繼發(fā)濕疹。家長可觀察到孩子頻繁抓撓臀部、睡眠不安。確診需通過透明膠紙粘貼法采集肛門周圍蟲卵鏡檢。治療可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥物,同時需對衣物床單高溫消毒。
腸道寄生蟲分泌的毒素可能刺激神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)咀嚼肌不自主收縮,表現(xiàn)為睡眠中牙齒摩擦聲。這種情況多伴隨食欲亢進(jìn)但體重不增,部分患兒可能出現(xiàn)腹痛。家長應(yīng)注意與普通磨牙癥鑒別,若同時存在其他寄生蟲感染表現(xiàn),需進(jìn)行糞便蟲卵檢查。驅(qū)蟲治療可選擇雙羥萘酸噻嘧啶顆粒,并補充維生素B族改善神經(jīng)功能。
寄生蟲爭奪宿主營養(yǎng)可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)異食癖或食欲波動,如突然厭食或暴食。鉤蟲感染可引起慢性失血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等貧血癥狀。家長發(fā)現(xiàn)孩子啃咬非食物物品或異常貪食時,應(yīng)檢查糞便隱血及蟲卵。治療需聯(lián)合驅(qū)蟲藥物如伊維菌素膠囊和鐵劑補充,嚴(yán)重貧血需就醫(yī)評估。
蛔蟲成蟲在腸道內(nèi)移動可引發(fā)臍周陣發(fā)性絞痛,大量寄生可能導(dǎo)致腸梗阻。部分患兒出現(xiàn)間歇性腹瀉與便秘交替,糞便中可見白色蟲體。家長發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)腹痛應(yīng)避免自行使用止痛藥,需通過超聲或X線檢查排除急腹癥。驅(qū)蟲治療常用枸櫞酸哌嗪糖漿,合并細(xì)菌感染時需加用抗生素。
長期寄生蟲感染導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙,表現(xiàn)為身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)、頭發(fā)枯黃、指甲脆弱。這類情況多與多重感染或慢性鉤蟲病有關(guān)。家長應(yīng)定期監(jiān)測生長曲線,進(jìn)行血常規(guī)和微量元素檢測。除規(guī)范使用復(fù)方甲苯咪唑混懸液驅(qū)蟲外,還需制定營養(yǎng)補充方案,必要時進(jìn)行生長激素評估。
預(yù)防兒童寄生蟲感染需培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣,定期修剪指甲避免蟲卵藏匿。生食蔬菜水果要徹底清洗,肉類充分煮熟。家庭成員應(yīng)同步檢查治療,患兒衣物需60℃以上熱水燙洗。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng),玩具定期消毒。若孩子出現(xiàn)不明原因嗜酸性粒細(xì)胞增高或皮膚蕁麻疹,需考慮寄生蟲移行癥可能,應(yīng)及時進(jìn)行血清學(xué)檢測。
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