一歲半發(fā)燒三天了一直反復(fù)

博禾醫(yī)生
一歲半兒童發(fā)熱反復(fù)三天可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、中耳炎、尿路感染、肺炎等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼻腔、咽喉部炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱反復(fù)、鼻塞、咳嗽。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔,遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒或布洛芬混懸液緩解癥狀。監(jiān)測(cè)體溫變化,避免包裹過厚影響散熱。
人類皰疹病毒6型感染常見于6-24月齡嬰幼兒,特征為持續(xù)3-5天高熱后出疹。發(fā)熱期間可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液,配合溫水擦浴物理降溫。家長(zhǎng)需觀察有無(wú)熱性驚厥前兆,保持水分?jǐn)z入。
咽鼓管功能障礙易引發(fā)中耳積液感染,表現(xiàn)為夜間哭鬧、抓耳伴發(fā)熱。需耳鼻喉科檢查確診,可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆??垢腥?。哺乳時(shí)保持半豎立體位,避免嗆奶加重病情。
女嬰因尿道短更易發(fā)生細(xì)菌逆行感染,可能出現(xiàn)排尿哭鬧、尿液渾濁。需留取清潔中段尿化驗(yàn),遵醫(yī)囑使用頭孢地尼分散片或呋喃妥因腸溶片。家長(zhǎng)應(yīng)勤換紙尿褲,清潔會(huì)陰時(shí)從前向后擦拭。
肺部聽診濕啰音、呼吸頻率加快提示下呼吸道感染。胸片檢查可明確診斷,可能需要阿奇霉素干混懸劑或鹽酸氨溴索口服溶液治療。保持半臥位緩解呼吸困難,少量多次喂水稀釋痰液。
發(fā)熱期間建議保持室溫22-24℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,38.5℃以上可物理降溫配合藥物干預(yù)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳,已添加輔食者可給予米湯、蘋果泥等易消化食物。若出現(xiàn)精神萎靡、拒食、抽搐、皮疹擴(kuò)散等情況需立即急診。退熱后仍有咳嗽、耳痛等癥狀需復(fù)診排除并發(fā)癥。
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