乙型病毒性肝炎是什么原因引起的

乙型病毒性肝炎可能由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性感染、免疫功能低下等原因引起，可通過接種疫苗、抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、母嬰傳播

母嬰垂直傳播是乙型病毒性肝炎的重要傳播途徑，攜帶乙肝病毒的孕婦在分娩過程中可能通過胎盤或產(chǎn)道將病毒傳染給新生兒。新生兒感染后易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)，可能與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。建議孕婦在孕早期進(jìn)行乙肝篩查，新生兒出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。臨床常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。

2、血液傳播

接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品可能導(dǎo)致感染，常見于輸血、共用注射器、紋身等行為。病毒通過破損皮膚或黏膜進(jìn)入血液循環(huán)后侵襲肝細(xì)胞，可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。規(guī)范采供血管理、避免共用注射器具是有效預(yù)防措施。急性期可使用甘草酸二銨腸溶膠囊配合水飛薊賓膠囊進(jìn)行保肝治療。

3、性接觸傳播

無防護(hù)性行為可能造成乙肝病毒通過精液或陰道分泌物傳播，多個性伴侶者感染風(fēng)險顯著增加。病毒可經(jīng)泌尿生殖道黏膜微小破損處侵入，部分患者會出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。建議使用套防護(hù)，高危人群應(yīng)定期檢測乙肝兩對半。干擾素α2b注射液可用于成人慢性乙肝的抗病毒治療。

4、醫(yī)源性感染

醫(yī)療器械消毒不可能導(dǎo)致乙肝病毒傳播，常見于牙科診療、內(nèi)鏡檢查等侵入性操作。病毒通過污染的器械直接進(jìn)入人體組織，可能引起急性肝炎發(fā)作。嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)療器械滅菌規(guī)范可阻斷傳播途徑。對于肝功能異常者，可選用復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合雙環(huán)醇片進(jìn)行護(hù)肝治療。

5、免疫功能低下

艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者等免疫功能受損人群更易感染乙肝病毒且難以清除。病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制可能導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)展加速。這類人群需加強(qiáng)乙肝疫苗接種并定期監(jiān)測抗體水平。臨床常用聚乙二醇干擾素α-2a注射液進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

預(yù)防乙型病毒性肝炎需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免與他人共用剃須刀等個人物品。日常飲食應(yīng)適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂食物攝入。建議適齡人群按程序接種乙肝疫苗，高危職業(yè)暴露者需定期檢測乙肝表面抗體滴度。已感染者應(yīng)戒酒并避免使用損肝藥物，每3-6個月復(fù)查肝功能與病毒載量。