腎上有積液是怎么回事

博禾醫(yī)生
腎上有積液可能由腎積水、腎囊腫、腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤等原因引起,可通過影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
腎積水可能與尿路結(jié)石、前列腺增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難等癥狀。輕度腎積水可通過增加水分?jǐn)z入促進(jìn)結(jié)石排出,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,或進(jìn)行輸尿管支架置入術(shù)。
腎囊腫可能與遺傳性多囊腎病、腎小管憩室等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部包塊、血尿等癥狀。單純性囊腫無須治療,定期復(fù)查即可。體積超過5厘米的囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,或行腹腔鏡囊腫去頂術(shù)。
腎盂腎炎可能與細(xì)菌逆行感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,同時臥床休息并保持每日飲水2000毫升以上。
腎結(jié)核可能與肺結(jié)核血行播散、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗等癥狀。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,治療期間須監(jiān)測肝功能,合并腎衰竭時需考慮腎部分切除術(shù)。
腎腫瘤可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、體重下降等癥狀。早期腎癌可行腹腔鏡腎部分切除術(shù),晚期需聯(lián)合使用培唑帕尼片、納武利尤單抗注射液等靶向藥物及免疫治療。
發(fā)現(xiàn)腎積液后應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查泌尿系超聲或CT,觀察積液變化情況。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、尿量減少等癥狀需立即就診,避免延誤手術(shù)治療時機(jī)。
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