新生兒肺炎的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
新生兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、氧療、抗感染治療、靜脈補(bǔ)液、機(jī)械通氣等方式治療。新生兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入羊水或胎糞、免疫功能低下、早產(chǎn)等因素引起。
新生兒肺炎可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多,保持呼吸道通暢有助于改善呼吸功能。可通過(guò)拍背、吸痰等方式幫助清除呼吸道分泌物。拍背時(shí)需注意力度,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致?lián)p傷。吸痰操作需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行,避免操作不當(dāng)引起黏膜損傷或感染加重。
氧療適用于出現(xiàn)低氧血癥的新生兒,可通過(guò)鼻導(dǎo)管、頭罩或暖箱給氧等方式實(shí)施。氧療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免氧濃度過(guò)高導(dǎo)致氧中毒或早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難的患兒,可能需要提高氧濃度或采用其他呼吸支持方式。
細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素,如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等。病毒性肺炎以對(duì)癥支持治療為主,嚴(yán)重時(shí)可考慮使用抗病毒藥物如注射用更昔洛韋。使用抗生素時(shí)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程,避免濫用導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
新生兒肺炎患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或脫水,需通過(guò)靜脈途徑補(bǔ)充液體和營(yíng)養(yǎng)。補(bǔ)液量需根據(jù)患兒體重、尿量、電解質(zhì)等情況精確計(jì)算,避免輸液過(guò)多導(dǎo)致心力衰竭。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案。
對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭的新生兒,可能需要采用機(jī)械通氣治療。常選用高頻振蕩通氣或常頻通氣模式,根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。機(jī)械通氣期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。
新生兒肺炎治療期間需保持適宜的環(huán)境溫度,維持體溫穩(wěn)定。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,無(wú)法經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)可考慮鼻飼。出院后需定期隨訪(fǎng),監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察患兒呼吸、吃奶、精神狀態(tài)等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持居室空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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