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非淋菌性尿道炎有哪些癥狀

皮膚性病科編輯 醫(yī)顆葡萄
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非淋菌性尿道炎主要表現(xiàn)為尿道刺癢、尿痛、尿道分泌物增多等癥狀，主要由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起。常見(jiàn)癥狀包括排尿不適、晨起尿道口黏液分泌物、下腹隱痛等，部分患者可能伴隨附睪炎或盆腔炎。

1、排尿不適

患者常出現(xiàn)排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛感，尿液可能呈現(xiàn)渾濁狀態(tài)。這種癥狀與尿道黏膜受病原體刺激有關(guān)，需通過(guò)尿常規(guī)及病原體檢測(cè)確診。治療可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等藥物，同時(shí)需避免辛辣食物刺激尿道。

2、尿道分泌物

晨起時(shí)尿道口可能出現(xiàn)稀薄黏液狀分泌物，量少且多為透明或乳白色。分泌物檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞但無(wú)淋球菌，此為與非淋菌性尿道炎鑒別的關(guān)鍵。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，可配合使用熱淋清顆粒輔助緩解癥狀。

3、下腹隱痛

部分患者會(huì)感到下腹部持續(xù)性鈍痛，可能與感染擴(kuò)散至前列腺或盆腔有關(guān)。若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需警惕上行感染，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行盆腔超聲檢查。治療可選用鹽酸米諾環(huán)素膠囊聯(lián)合癃清片，同時(shí)建議臥床休息減少盆腔充血。

4、附睪炎表現(xiàn)

男性患者可能出現(xiàn)附睪腫脹、觸痛，嚴(yán)重時(shí)陰囊皮膚發(fā)紅。此為病原體經(jīng)輸精管逆行感染所致，需與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別。除規(guī)范使用羅紅霉素分散片外，可配合陰囊托高減輕墜脹感。

5、無(wú)癥狀攜帶

約30%感染者無(wú)明顯癥狀但仍具傳染性，多見(jiàn)于女性患者。定期篩查及伴侶同治是關(guān)鍵，可選用克拉霉素緩釋片進(jìn)行根治性治療。日常需注意性防護(hù)及貼身衣物消毒。

非淋菌性尿道炎患者應(yīng)每日飲水超過(guò)2000毫升以沖刷尿道，避免飲酒及久坐。治療期間禁止性生活直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰，貼身衣物需煮沸消毒。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、結(jié)膜炎等全身癥狀，可能提示反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。所有用藥均須在醫(yī)生指導(dǎo)下完成足療程治療，不可自行停藥。

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專家觀點(diǎn)

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    • 淋球菌尿道炎能自愈嗎
    回答：淋球菌尿道炎不能自愈，需及時(shí)治療，否則可能引發(fā)并發(fā)癥并傳染給性伴侶。需就醫(yī)并按醫(yī)囑用藥，同時(shí)注重生活習(xí)慣如多喝水。若不治療，感染可能持續(xù)存在或復(fù)發(fā)。治療時(shí)需遵循醫(yī)生的建議和用藥指導(dǎo)。
    尿道炎吃幾天藥能好
    回答：尿道炎患者通常需要服用7-10天藥物以恢復(fù)，但具體療程受個(gè)人體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度及治療及時(shí)性影響。體質(zhì)好、病情輕微且及時(shí)治療者，7天內(nèi)可能康復(fù)；反之，病情嚴(yán)重、治療不及時(shí)或體質(zhì)差者，可能需10天或更長(zhǎng)。因此，尿道炎應(yīng)早診早治，并維持良好生活習(xí)慣：避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物，戒煙限酒，多飲水，充足休息，保持個(gè)人衛(wèi)生，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
    老人尿道炎怎么治療？
    回答：老年人因?yàn)槟挲g的原因，激素水平的上升，會(huì)有一些無(wú)菌性的炎癥。無(wú)菌性的炎癥是用不著特殊干涉的。如果有尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激癥狀，還是要抗感染救治的。建議查個(gè)尿常規(guī)，血常規(guī)。另外必須留意始終保持衛(wèi)生的清潔。多飲水留意歇息。特別聲明適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免勞累，放松心情，保持樂(lè)觀心態(tài)。
    老人經(jīng)常尿急可能是尿道炎嗎
    回答：老人經(jīng)常出現(xiàn)尿急的癥狀有可能急性尿道炎所引起的，也有可能是其他疾病所引起的，需要結(jié)合患者的臨床癥狀，及相關(guān)檢查結(jié)果綜合分析判斷病因，并針對(duì)病因積極治療。所以患者需要及時(shí)到泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)彩超及前列腺彩超檢查。如果尿常規(guī)提示細(xì)菌及白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，則可能是急性尿道炎引起的，此時(shí)患者還需要取晨起第一次排出的中段尿液行細(xì)菌培養(yǎng)檢查，選擇合適的抗生素積極抗炎治療。如果尿常規(guī)無(wú)異常，但彩超檢查提示有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，這時(shí)則考慮是結(jié)石對(duì)尿路黏膜的刺激引起患者出現(xiàn)尿急癥狀，需要積極排石治療。對(duì)于老年男性患者，前列腺炎和前列腺增生也是導(dǎo)致患者尿急的常見(jiàn)病因，需要積極予以治療前列腺疾病。
    細(xì)菌性尿道炎會(huì)傳染嗎
    回答：細(xì)菌性尿道炎是不會(huì)傳染的。因?yàn)榧?xì)菌性尿道炎主要是由于細(xì)菌感染造成的，它不會(huì)通過(guò)任何途徑進(jìn)行傳播，所以疾病是不具有傳染性的。當(dāng)患者感覺(jué)下體非常瘙癢，并且確診為細(xì)菌性尿道炎時(shí)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用左氧氟沙星藥物進(jìn)行治療，通過(guò)有效的治療都可以使病情得到控制。切記，疾病沒(méi)有完全康復(fù)前患者不可以進(jìn)行性生活，以免炎癥現(xiàn)象加重。
    經(jīng)常和女朋友愛(ài)愛(ài)會(huì)得尿道炎嗎
    回答：經(jīng)常進(jìn)行性生活的話，是比較容易患有尿道炎的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候尿道口長(zhǎng)期暴露在空氣中，一旦接觸了一些細(xì)菌，就有可能會(huì)導(dǎo)致尿道炎，尤其沒(méi)有注意性生活衛(wèi)生的話，患有尿道炎的概率會(huì)更高一些。一般是不建議過(guò)度頻繁的進(jìn)行性生活的，過(guò)度頻繁的進(jìn)行性生活，還有可能會(huì)讓男性引起早泄、陽(yáng)痿、腎虛等問(wèn)題。平時(shí)也要注意適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)個(gè)人的身體抵抗力和免疫力。
    白帶顏色發(fā)黃是尿道炎嗎
    回答：白帶顏色以及性狀的變化，不是尿道炎的癥狀表現(xiàn)，尿道炎后，較為常見(jiàn)的是排尿頻率增多，并且還有尿痛感覺(jué)。這是由于病菌入侵尿道，導(dǎo)致了尿道內(nèi)粘膜炎性水腫刺激所致。而白帶性狀的變化，要考慮是陰道炎的可能性較大，是病菌感染陰道后的炎性分泌物排出，導(dǎo)致了白帶顏色以及性狀的異常變化?？梢宰畎讕Щ?yàn)以及尿液常規(guī)化驗(yàn)檢查，能夠鑒別感染部位。明確診斷后，尿道炎可以選擇敏感的喹諾酮類抗生素藥物消炎治療。陰道炎需要根據(jù)致病菌選擇敏感藥物進(jìn)行陰道內(nèi)上藥，即可得到很好治療。
    為什么會(huì)尿道炎女性
    回答：由于以上種種原因，尤其是患有陰道炎或者肛周炎的女性，細(xì)菌更容易地通過(guò)尿道口逆行的進(jìn)入尿道，從而引起尿道炎或者膀胱炎，所以女性患者平時(shí)需要多注意清洗外陰，保持局部清潔干燥。如果患有陰道炎或者是肛周炎的患者，需要加強(qiáng)生活護(hù)理，并且及時(shí)地控制感染，避免引起尿道炎，另外性生活時(shí)也需要注意性衛(wèi)生。尿道炎以及膀胱炎都屬于下尿路感染，相對(duì)來(lái)說(shuō)，女性比男性更好發(fā)一些，要是由于女性的生理結(jié)構(gòu)所決定的，因?yàn)榕缘哪虻蓝?，寬，而且比較直，尿道開(kāi)口距離陰道開(kāi)口以及肛門(mén)都比較近。
    男性包皮過(guò)長(zhǎng)會(huì)不會(huì)引起尿道炎
    回答：男性包皮過(guò)長(zhǎng)會(huì)引發(fā)尿道炎。因?yàn)榘み^(guò)長(zhǎng)可能會(huì)引發(fā)包皮龜頭炎，龜頭局部的分泌物會(huì)使尿道口出現(xiàn)感染，感染逆行引發(fā)尿道炎。包皮過(guò)長(zhǎng)的患者在出現(xiàn)尿道炎后，應(yīng)當(dāng)先控制感染，仔細(xì)清洗包皮內(nèi)部以及龜頭部位，然后外涂紅霉素軟膏。在此期間，要多飲水多排尿，促進(jìn)尿道內(nèi)炎癥代謝物的排出，尿道炎可會(huì)自愈。尿道炎還可為其他病毒感染所引起，如果一直不能自愈，癥狀持續(xù)加重，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，查出病原體后，使用相應(yīng)抗生素治療。
    男士尿道炎的癥狀是什么
    回答：男性再次出現(xiàn)尿道炎的癥狀一般是因?yàn)槟蚵犯腥疽齺?lái)的，而且其癥狀表現(xiàn)出也是非常明顯的，所以在救治的時(shí)候要考慮到癥狀的嚴(yán)重程度而定。男性再次出現(xiàn)尿道炎的癥狀主要有尿頻、尿急等排尿異常的表現(xiàn)出，另外，患者的尿道口部位會(huì)再次出現(xiàn)明顯的紅腫和疼痛癥狀。必須強(qiáng)調(diào)聲明通過(guò)你的病情，早配合醫(yī)生盡早治療，按時(shí)服藥，避免性生活。
    男生尿道炎和女性的一樣嗎
    回答：男性尿道炎的癥狀和女性尿道炎癥狀是不相同的，并且其病變部位也不相同。男性的尿道炎如果侵犯前尿道時(shí)，可以在尿道外口出現(xiàn)分泌物，并且有尿道刺激癥狀表現(xiàn)為尿道疼痛和排尿次數(shù)增多，在陰莖勃起時(shí)可出現(xiàn)疼痛。當(dāng)侵犯后尿道時(shí)，可以出現(xiàn)尿頻，尿急，尿窘迫，甚至有排尿困難及尿潴留。女性尿道炎主要病變部位在宮頸，患者可有陰道分泌物增多，外陰瘙癢及燒灼感，同時(shí)可以伴有尿頻、尿急、尿痛癥狀，擠壓尿道時(shí)可有膿液流出。
    男生慢性尿道炎怎么緩解
    回答：男性慢性尿道炎癥，需要應(yīng)用敏感的抗生素，足劑量、足療程治療。尿道長(zhǎng)時(shí)間處于炎癥狀態(tài)，患者表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等臨床表現(xiàn)，一定要正規(guī)治療。要查找引起尿道炎的病原菌，通過(guò)做藥敏試驗(yàn)檢查，就可以確診應(yīng)用敏感的抗生素，足劑量、足療程治療。因?yàn)橛胁簧俾阅虻姥椎幕颊?，可能存在耐藥的現(xiàn)象。所以，可以聯(lián)合用抗生素治療，例如青霉素或喹諾酮類的抗生素。癥狀消失后不可以自行停藥，用藥后要復(fù)查尿常規(guī)，結(jié)果如果沒(méi)有異常才可以停止用藥。出現(xiàn)這種情況，可以去正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診。
    急性尿道炎怎么引起的
    回答：男性急性尿道炎一般是由細(xì)菌感染引起的，這可能是由于平時(shí)不注意陰部衛(wèi)生而引起的細(xì)菌感染，也可能是由于不潔性生活引起的。建議根據(jù)具體情況及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療。您也可以口服左氧氟沙星等藥物進(jìn)行治療，經(jīng)常更換內(nèi)衣保持床單位整潔、無(wú)渣屑，沐浴時(shí)動(dòng)作輕柔，浴后保持皮膚干燥，飲食要從高維生素、低脂、易消化的食物慢慢轉(zhuǎn)向高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、利于骨折和身體機(jī)能恢復(fù)的食物。多飲水，多吃新鮮水果、蔬菜和富含粗纖維的食物，避免便秘。。
    急性尿道炎會(huì)尿血嗎
    回答：癥狀嚴(yán)重的是會(huì)引來(lái)血尿。在急性復(fù)發(fā)期，要留意臥床歇息，防止太過(guò)劇烈的活動(dòng)，藥物是主要的治療方式，而抗菌類是必選救治藥物。如果引來(lái)尿道狹窄等并發(fā)癥的再次出現(xiàn)，需盡早的通過(guò)手術(shù)救治。平時(shí)要慣健康的生活方式，并多舉辦戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。需要強(qiáng)調(diào)的是要吃小米、燕麥、芹菜等粗纖維的主食和蔬菜。
    急性尿道炎會(huì)傳染給伴侶嗎
    回答：男性得了急性尿道炎，在進(jìn)行性生活時(shí)，有可能會(huì)傳染給性伴侶。急性尿道炎的患者，尿道中可有大量細(xì)菌存在。性生活時(shí)，精液經(jīng)尿道排出，將尿道內(nèi)的細(xì)菌攜帶到女性陰道里，而引起女性陰道炎癥。由于女性尿道與陰道相鄰，此時(shí)就有可能會(huì)導(dǎo)致女性尿道炎的發(fā)生。當(dāng)男性患有急性尿道炎癥而未治愈時(shí)，建議不要進(jìn)行性生活，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏等相關(guān)檢查，選擇敏感抗生素，積極予以抗炎治療。同時(shí)生活上需要注意個(gè)人衛(wèi)生，不要熬夜，增強(qiáng)自身免疫力，禁忌進(jìn)食辛辣、刺激性的食物。
    注意清潔可以緩解尿道炎嗎
    回答：注意清潔是可以有效的幫助緩解尿道炎的，患有尿道炎和平時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生是有很大的關(guān)系的，輕微的尿道炎只要平時(shí)注意好個(gè)人衛(wèi)生、多喝水、多排尿，都能夠慢慢自行恢復(fù)的。在尿道炎的恢復(fù)期間也不能夠進(jìn)行性生活，以防出現(xiàn)交叉感染的情況，日常飲食方面盡量吃一些利尿的食物，多吃一些瓜果、蔬菜，在沒(méi)有完全好轉(zhuǎn)之前也不要飲酒。
    尿結(jié)石可能是尿道炎引起的
    回答：泌尿道感染、梗阻結(jié)石形成的原因之一，并不是有尿道炎就一定會(huì)形成結(jié)石。為了有效預(yù)防泌尿道結(jié)石，需要積極治療尿路感染，并且養(yǎng)成飲水的習(xí)慣，避免鈣鹽沉積。靜止期的泌尿道結(jié)石，個(gè)體不伴隨任何癥狀，結(jié)石嵌頓容易導(dǎo)致泌尿道梗阻，需要結(jié)合超聲檢查測(cè)量值，明確具體部位，根據(jù)情況可以口服排石藥物保守治療。必要時(shí)可選擇體外振波碎石處理，一旦是難以排出的較大結(jié)石，還需要考慮經(jīng)皮腎手術(shù)方式取石。長(zhǎng)時(shí)間結(jié)石存在，也是泌尿道感染的誘因之一。
    尿頻尿痛是不是尿道炎
    回答：泌尿系統(tǒng)炎癥會(huì)引起尿頻和尿痛，無(wú)論是上尿路炎癥還是下尿路炎癥都可能發(fā)生尿頻和尿痛，如腎炎、輸尿管炎、腎盂炎、膀胱炎和尿道炎。對(duì)于炎癥應(yīng)該用抗生素來(lái)治療，同時(shí)多喝水促進(jìn)尿液排出，尿量增加，炎癥因子和毒素可以通過(guò)尿液排出。此外尿結(jié)核還會(huì)引起尿頻和排尿疼痛，尤其是膀胱結(jié)核，這種疾病最常見(jiàn)的癥狀是尿頻和尿痛。如果是結(jié)核就需要抗結(jié)核治療，只有經(jīng)過(guò)規(guī)范抗結(jié)核治療，尿頻、尿痛的癥狀才會(huì)得到緩解。泌尿系統(tǒng)結(jié)石也會(huì)產(chǎn)生尿頻和排尿痛，尤其是結(jié)石活動(dòng)時(shí)會(huì)有強(qiáng)烈的尿頻和排尿痛的感覺(jué)。小結(jié)石可以用藥物排石。大結(jié)石常需手術(shù)治療。
    支原體肺炎和支原體尿道炎區(qū)別
    回答：支原體肺炎是肺部的病變，而支原體尿道炎是支原體導(dǎo)致尿道的病變，兩者都是感染性的疾病，但是感染的部位不一樣，不知道患者目前主要什么癥狀？支原體肺炎有可能咳嗽，咳痰發(fā)燒等癥狀，胸部CT可見(jiàn)肺里面有病灶。而支原體尿道炎可能有尿頻尿急尿痛等尿路感染的癥狀。治療上要結(jié)合患者年齡性別等，選擇合適的藥物，比如大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類藥物。
    什么原因會(huì)引起尿道炎
    回答：會(huì)引起尿道炎，主要是細(xì)菌感染、飲水較少引起的。1.細(xì)菌感染：尿道口部位受到了細(xì)菌感染，在炎癥的持續(xù)刺激下就容易伴隨著尿道炎的現(xiàn)象。此時(shí)會(huì)誘發(fā)局部紅腫、疼痛的癥狀，還有可能會(huì)伴隨著尿急、尿頻的現(xiàn)象。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用多西環(huán)素膠囊、羅紅霉素膠囊等抗生素類藥物改善癥狀。2.飲水較少：若是日常生活中喝水比較少，就會(huì)導(dǎo)致尿液沖刷能力下降，使得細(xì)菌沿著尿道逆行，進(jìn)而加重病情。需要適量飲用溫?zé)岬乃?，促進(jìn)癥狀的好轉(zhuǎn)。
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