寶寶右側(cè)鎖骨骨折怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶右側(cè)鎖骨骨折可能由產(chǎn)傷、跌倒摔傷、直接撞擊、運(yùn)動損傷、骨骼發(fā)育異常等原因引起,可通過固定制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評估損傷程度后制定個體化方案。
新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí),肩部受到擠壓可能導(dǎo)致鎖骨骨折,多表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動減少、局部腫脹或觸摸有骨擦感。此類生理性骨折通常無須特殊處理,保持患肢制動1-2周后可自愈,家長需避免牽拉寶寶患側(cè),哺乳時(shí)采用側(cè)臥姿勢減輕壓迫。
嬰幼兒學(xué)步期跌倒時(shí)手掌撐地,外力傳導(dǎo)至鎖骨可能引發(fā)青枝骨折,伴隨局部壓痛與拒抱現(xiàn)象。需用八字繃帶固定2-3周,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑緩解癥狀,家長需密切觀察患肢血液循環(huán)情況。
鎖骨部位遭受玩具硬物擊打或碰撞硬物后,可能出現(xiàn)完全性骨折伴皮下淤血。需拍攝X線確認(rèn)移位程度,輕度移位可用鎖骨帶固定,若斷端錯位超過鎖骨寬度則需考慮手術(shù)復(fù)位,術(shù)后需限制寶寶劇烈活動4-6周。
學(xué)齡前兒童進(jìn)行翻滾、攀爬等運(yùn)動時(shí),鎖骨可能因突然扭轉(zhuǎn)力發(fā)生斜形骨折。急性期可冰敷減輕腫脹,疼痛持續(xù)者可短期使用對乙酰氨基酚口服溶液,康復(fù)期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺訓(xùn)練預(yù)防僵硬。
成骨不全癥或維生素D缺乏性佝僂病患兒更易發(fā)生病理性骨折,常伴有骨骼畸形、反復(fù)骨折史。除處理骨折外,需長期補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒,嚴(yán)重病例需使用帕米膦酸二鈉注射液抑制骨吸收。
護(hù)理期間應(yīng)避免提拉寶寶腋窩,選擇前開扣衣物方便穿脫,睡眠時(shí)用毛巾卷支撐背部保持仰臥位?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充高鈣食物如奶酪、豆腐,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若發(fā)現(xiàn)患肢皮膚發(fā)紫、感覺異?;虺掷m(xù)哭鬧,需立即返院檢查。
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