乳腺瘺管的發(fā)病原因有哪些

乳腺瘺管可能由乳腺炎、外傷、手術(shù)并發(fā)癥、先天性發(fā)育異常、結(jié)核感染等原因引起。乳腺瘺管是乳腺組織與皮膚表面形成的異常通道，通常表現(xiàn)為乳頭或乳暈周圍反復(fù)流膿、疼痛等癥狀。

1、乳腺炎

乳腺炎是乳腺瘺管常見的發(fā)病原因，可能與乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。哺乳期女性乳汁淤積可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管阻塞，繼發(fā)細(xì)菌感染后形成膿腫，膿腫破潰后可能形成乳腺瘺管。治療可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制感染，必要時(shí)需手術(shù)引流。

2、外傷

乳房部位的外傷可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管損傷，繼發(fā)感染后形成乳腺瘺管。外傷可能由撞擊、擠壓、銳器傷等因素引起，通常表現(xiàn)為局部皮膚破損、淤血、疼痛等癥狀。傷口處理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入乳腺組織，引發(fā)慢性炎癥并形成瘺管。治療需及時(shí)清創(chuàng)消毒，遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、羅紅霉素分散片等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。

3、手術(shù)并發(fā)癥

乳腺手術(shù)如腫塊切除、假體植入等操作可能損傷乳腺導(dǎo)管，術(shù)后感染或愈合不良可能導(dǎo)致乳腺瘺管形成。通常表現(xiàn)為手術(shù)切口長期不愈、滲液、流膿等癥狀。治療需加強(qiáng)切口護(hù)理，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、克拉霉素片等藥物，必要時(shí)需二次手術(shù)清理瘺管。

4、先天性發(fā)育異常

少數(shù)患者可能存在先天性乳腺導(dǎo)管發(fā)育異常，如導(dǎo)管擴(kuò)張、分支異常等結(jié)構(gòu)問題，容易繼發(fā)感染形成乳腺瘺管。通常自幼即可出現(xiàn)乳頭溢液、局部反復(fù)感染等癥狀。治療需根據(jù)具體情況選擇抗生素如阿奇霉素顆粒，或手術(shù)矯正畸形導(dǎo)管。

5、結(jié)核感染

乳腺結(jié)核感染可能破壞乳腺導(dǎo)管和周圍組織，形成慢性化膿性病灶并發(fā)展為乳腺瘺管。通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊、皮膚潰爛、稀薄膿液等癥狀。治療需長期規(guī)律使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，必要時(shí)結(jié)合手術(shù)清創(chuàng)。

乳腺瘺管患者日常應(yīng)注意保持乳房清潔干燥，避免擠壓碰撞。哺乳期女性需正確哺乳并及時(shí)排空乳汁，防止淤積。選擇寬松舒適的內(nèi)衣，減少局部摩擦。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)乳房紅腫、疼痛、流膿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行處理導(dǎo)致感染加重。定期進(jìn)行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。