嬰幼兒驚厥的處理方法

博禾醫(yī)生
嬰幼兒驚厥可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、物理降溫、及時就醫(yī)等方式處理。嬰幼兒驚厥通常由高熱、電解質(zhì)紊亂、腦部感染、癲癇、遺傳代謝病等原因引起。
嬰幼兒驚厥發(fā)作時需立即將其平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免窒息。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物,清理口鼻分泌物防止誤吸。持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。
移開周圍尖銳物品,在安全處墊軟物保護(hù)頭部。不要約束抽搐動作,避免骨折或軟組織損傷。發(fā)作后檢查有無外傷,觀察意識恢復(fù)情況并測量體溫。
記錄抽搐開始時間、持續(xù)時間、肢體表現(xiàn)及意識狀態(tài),用手機(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考。測量并記錄發(fā)作時的體溫,觀察是否伴隨嘔吐、皮疹等其他癥狀。
高熱驚厥需立即用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼。禁止酒精擦浴或冰敷,避免寒戰(zhàn)加重抽搐。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑。
首次發(fā)作、持續(xù)時間長或伴有意識障礙需立即就診。腦炎患兒可能需注射地西泮注射液控制抽搐,癲癇患兒或需口服左乙拉西坦口服溶液。遺傳代謝病引起者需完善血尿篩查。
日常應(yīng)注意預(yù)防感染,按時接種疫苗,避免脫水或過度疲勞。有驚厥史的嬰幼兒發(fā)熱時需提前使用退熱藥,家中備妥急救藥物。定期隨訪腦電圖,避免閃光刺激等誘因。保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),補(bǔ)充維生素B6可能對某些代謝性驚厥有幫助。
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