小孩的百日咳是什么

博禾醫(yī)生
百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,多見于嬰幼兒,臨床特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣吸氣性吼聲。百日咳主要通過飛沫傳播,病程可長達2-3個月,主要有傳染性強、咳嗽劇烈、病程長等特點。
百日咳桿菌通過呼吸道飛沫傳播,易感人群密切接觸感染者后可能發(fā)病。細菌侵入呼吸道后釋放毒素,導(dǎo)致纖毛上皮細胞壞死和炎癥反應(yīng),引發(fā)特征性咳嗽。未接種疫苗的兒童、免疫功能低下者感染風(fēng)險較高。
病程分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期??ㄋ诒憩F(xiàn)為流涕、低熱等感冒癥狀;痙咳期出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽,發(fā)作時連續(xù)十余聲短促咳嗽后伴高調(diào)雞鳴樣吸氣聲,夜間加重;恢復(fù)期咳嗽頻率逐漸減少。嬰幼兒可能出現(xiàn)發(fā)紺、窒息等嚴重并發(fā)癥。
結(jié)合典型臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史和實驗室檢查確診。鼻咽拭子培養(yǎng)或PCR檢測可檢出百日咳桿菌,血清學(xué)檢查顯示特異性抗體升高。需與腺病毒感染、肺炎支原體感染等疾病鑒別。
早期使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可縮短傳染期,如阿奇霉素干混懸劑、紅霉素腸溶片、克拉霉素分散片。痙咳期主要對癥治療,可霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥,嚴重病例需住院監(jiān)測。
接種百白破疫苗是核心預(yù)防手段,我國免疫程序為3、4、5月齡各接種1劑,18-24月齡加強1劑。患者應(yīng)隔離至有效抗生素治療5天后,密切接觸者可預(yù)防性用藥。保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸煙霧等刺激物。
患兒發(fā)病期間應(yīng)少量多餐進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免嗆咳。保持環(huán)境濕度50%-60%,使用空氣加濕器緩解氣道干燥。家長需記錄咳嗽發(fā)作頻率和持續(xù)時間,觀察有無呼吸困難、面色青紫等危重表現(xiàn),出現(xiàn)異常及時就醫(yī)?;謴?fù)期適當(dāng)補充維生素A、D幫助黏膜修復(fù),避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽。
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