百日咳胸片能看出來嗎

博禾醫(yī)生
百日咳在胸片上通常難以直接確診,但可能顯示非特異性肺部改變。百日咳是由百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病,胸片檢查主要用于評(píng)估并發(fā)癥而非病原體本身。
百日咳早期胸片可能完全正?;騼H見輕度肺紋理增粗。隨著病情進(jìn)展,部分患者胸片可出現(xiàn)支氣管壁增厚、肺門淋巴結(jié)腫大等間接征象,但這些表現(xiàn)也見于其他呼吸道感染。當(dāng)合并肺炎時(shí),胸片可見斑片狀浸潤影,以兩肺中內(nèi)帶為主,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺不張或肺氣腫。嬰幼兒患者更易出現(xiàn)典型"帆船征",即因腫大淋巴結(jié)壓迫導(dǎo)致右中葉肺不張形成的三角形陰影。
百日咳確診需結(jié)合典型臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲是其特征性癥狀,尤其在夜間加重。細(xì)菌培養(yǎng)或核酸檢測是確診的金標(biāo)準(zhǔn),血清學(xué)抗體檢測也有輔助價(jià)值。胸片的價(jià)值在于排除其他肺部疾病或評(píng)估繼發(fā)感染,對(duì)于無并發(fā)癥的單純百日咳,胸片檢查并非必需項(xiàng)目。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過鼻咽拭子進(jìn)行病原學(xué)檢測。確診患者需隔離治療,密切接觸者應(yīng)預(yù)防性用藥。保持室內(nèi)空氣流通,避免刺激性氣體,采用少量多餐方式進(jìn)食??人詣×視r(shí)可抬高床頭,嬰幼兒需注意防止窒息。恢復(fù)期應(yīng)保證營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A以促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)。
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