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胸片能看出胸腔積液?jiǎn)?/h3>

患者:男,36歲

病情描述:
這些天我有些胸悶,擔(dān)心是胸腔積液,想去醫(yī)院做個(gè)胸片的檢查,胸片能看出胸腔積液?jiǎn)幔?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸片可以初步識(shí)別胸腔積液,胸腔積液的影像學(xué)表現(xiàn)主要有肋膈角變鈍、肺野密度增高、縱隔移位等。胸腔積液的常見(jiàn)原因包括心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤等。

1、肋膈角變鈍

少量積液時(shí)胸片可見(jiàn)肋膈角變鈍或消失,可能與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管通透性增加有關(guān),需結(jié)合超聲進(jìn)一步評(píng)估。

2、肺野密度增高

中量積液表現(xiàn)為中下肺野均勻致密影,上緣呈外高內(nèi)低弧形,常見(jiàn)于結(jié)核性胸膜炎,需進(jìn)行胸腔穿刺明確性質(zhì)。

3、縱隔移位

大量積液可導(dǎo)致縱隔向健側(cè)移位,多見(jiàn)于惡性腫瘤或嚴(yán)重感染,需行胸部CT檢查判斷病因。

4、葉間裂增厚

局限性積液可見(jiàn)葉間裂呈梭形增厚,可能與心力衰竭相關(guān),需完善心臟超聲評(píng)估心功能。

發(fā)現(xiàn)胸腔積液應(yīng)限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)呼吸科就診明確病因,必要時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流。

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