頸椎曲度變直引起的頭暈可通過(guò)糾正不良姿勢(shì)、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎曲度變直通常由長(zhǎng)期低頭、頸部外傷、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)等原因引起。
1、糾正不良姿勢(shì)
長(zhǎng)期低頭玩手機(jī)或伏案工作可能導(dǎo)致頸椎曲度變直,表現(xiàn)為頸部僵硬和頭暈。建議調(diào)整工作臺(tái)高度,保持視線與屏幕平齊,每30分鐘活動(dòng)頸部。使用頸椎枕支撐生理曲度,避免高枕頭加重頸椎壓力。日??勺雒鬃植俚仁婢忂\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸部肌肉力量。
2、頸部牽引
機(jī)械牽引能緩解神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的頭暈,適用于椎間隙狹窄患者。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,采用坐位或臥位牽引,重量從3公斤逐步增加,每次15分鐘。配合紅外線照射可改善局部血液循環(huán),但脊髓型頸椎病患者禁用暴力牽引。
3、藥物治療
神經(jīng)根水腫引發(fā)的頭暈可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎動(dòng)脈供血。急性期可用甘露醇注射液脫水減壓,但需監(jiān)測(cè)腎功能。長(zhǎng)期疼痛者可考慮復(fù)方倍他米松注射液局部封閉治療。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)椎旁軟組織修復(fù),緩解椎動(dòng)脈痙攣性頭暈。沖擊波治療適用于頸肩部肌肉勞損,每周2次可松解粘連組織。低溫等離子消融術(shù)適合輕中度椎間盤突出患者,通過(guò)40℃低溫汽化減壓,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重脊髓壓迫需行頸椎前路椎間盤切除融合術(shù),采用鈦網(wǎng)植骨維持椎間高度。多節(jié)段病變者可選擇后路單開門椎管成形術(shù),保留頸椎活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月,逐步進(jìn)行游泳等康復(fù)訓(xùn)練,避免頸部劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),使用電腦時(shí)墊高顯示器至眼睛水平線。睡眠選擇高度適中的乳膠枕,側(cè)臥時(shí)枕頭填充肩部到耳朵的空隙。可進(jìn)行八段錦、頸椎保健操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸深部肌群穩(wěn)定性。出現(xiàn)手指麻木或行走不穩(wěn)時(shí)需立即就診,排除脊髓嚴(yán)重受壓情況。