慢性主觀性眩暈可通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性主觀性眩暈通常由前庭功能障礙、焦慮抑郁、睡眠障礙、頸椎病變、藥物副作用等原因引起。

1、前庭康復(fù)訓(xùn)練

前庭康復(fù)訓(xùn)練是改善慢性主觀性眩暈的基礎(chǔ)治療手段，通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、頭動(dòng)訓(xùn)練等幫助大腦重新適應(yīng)前庭信號(hào)。訓(xùn)練需由專業(yè)康復(fù)師制定個(gè)性化方案，患者需堅(jiān)持3-6個(gè)月。常見訓(xùn)練包括Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練、Gufonimaneuver復(fù)位訓(xùn)練等，可有效減輕頭暈發(fā)作頻率和程度。

2、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，常用藥物包括甲磺酸倍他司汀片改善前庭循環(huán)、鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)前庭神經(jīng)傳導(dǎo)、艾司唑侖片緩解焦慮性眩暈。藥物可能引起嗜睡、口干等副作用，不建議長(zhǎng)期使用。合并焦慮抑郁者可聯(lián)用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

3、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)，避免熬夜和過(guò)度疲勞。限制咖啡因和酒精攝入，每日飲水1500-2000毫升。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免突然轉(zhuǎn)頭或體位變化。飲食注意低鹽低脂，補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可幫助患者糾正對(duì)眩暈的災(zāi)難化認(rèn)知，減少對(duì)癥狀的過(guò)度關(guān)注。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松能降低自主神經(jīng)興奮性。團(tuán)體治療有助于建立社會(huì)支持，心理治療周期通常需要8-12周。嚴(yán)重焦慮者可進(jìn)行生物反饋治療。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為該病屬"眩暈"范疇，與肝陽(yáng)上亢、氣血不足有關(guān)?？蛇x用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng)，歸脾丸調(diào)理氣血，配合百會(huì)、風(fēng)池等穴位針灸。耳穴壓豆選取神門、枕等穴位，每日按壓3-5次。中藥熏蒸選用菊花、鉤藤等藥材，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

慢性主觀性眩暈患者應(yīng)建立眩暈日記記錄發(fā)作誘因和規(guī)律，避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)電腦。冬季注意頸部保暖，睡眠時(shí)枕頭高度適宜。定期復(fù)查前庭功能檢查評(píng)估療效，癥狀加重或出現(xiàn)耳鳴耳聾需及時(shí)就診。保持樂觀心態(tài)，多數(shù)患者通過(guò)系統(tǒng)治療可獲得顯著改善。