如何預(yù)防良性位置性眩暈復(fù)發(fā)
關(guān)鍵詞：#眩暈
預(yù)防良性位置性眩暈復(fù)發(fā)可通過調(diào)整體位動作、加強前庭康復(fù)訓(xùn)練、避免誘發(fā)因素、控制基礎(chǔ)疾病及定期隨訪等方式實現(xiàn)。良性位置性眩暈通常由耳石脫落引起，表現(xiàn)為頭部位置變化時短暫眩暈。
1、調(diào)整體位動作
日常活動中避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰或仰頭等動作，起床時先側(cè)臥再緩慢坐起。睡眠時保持頭部稍抬高15-30度，使用記憶枕輔助固定頸部位置。進(jìn)行體位變化時遵循“慢-停-穩(wěn)”原則，每個動作間隔5秒以上。
2、前庭康復(fù)訓(xùn)練
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行Brandt-Daroff訓(xùn)練或Semont復(fù)位法的鞏固練習(xí)，每日重復(fù)2-3組?？膳浜涎矍蜃粉櫽?xùn)練和平衡訓(xùn)練，如單腿站立、走直線等，逐步增強前庭代償能力。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)短暫眩暈加重，需堅持4-6周。
3、避免誘發(fā)因素
減少咖啡因和酒精攝入，控制每日鈉鹽攝入量低于5克。避免長時間低頭使用手機或伏案工作，每40分鐘活動頸部。注意保暖防止耳部受涼，游泳時佩戴耳塞防止進(jìn)水刺激前庭。
4、控制基礎(chǔ)疾病
積極治療高血壓、糖尿病等慢性病，維持血壓低于140/90mmHg。骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑和維生素D，耳石癥合并梅尼埃病者需限鹽利尿。甲狀腺功能異?；蜃陨砻庖咝约膊』颊咝枰?guī)律用藥復(fù)查。
5、定期隨訪復(fù)查
發(fā)作期后1個月、3個月、6個月分別進(jìn)行Dix-Hallpike試驗評估復(fù)位效果。持續(xù)存在殘余癥狀時可考慮視頻眼震電圖檢查。每年做1次骨密度檢測，維生素D水平需維持在30ng/ml以上。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)，建議每周進(jìn)行3次快走或游泳等有氧運動。飲食注意補充富含維生素D的魚類、蛋黃，避免高脂高糖飲食。眩暈發(fā)作時立即扶靠固定物防跌倒，記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間供醫(yī)生參考。若半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過3次需進(jìn)一步排查中樞性病因。
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