肩關節(jié)功能評定的注意事項有哪些
關鍵詞：#關節(jié)
肩關節(jié)功能評定需注意評估環(huán)境標準化、患者體位規(guī)范、主動與被動活動度測量、肌力分級測試及疼痛評分記錄。主要影響因素有評定工具選擇、操作者技術差異、患者配合度、關節(jié)穩(wěn)定性及既往病史。
1.評估環(huán)境
應在光線充足、溫度適宜且私密性良好的獨立空間進行，避免嘈雜環(huán)境干擾患者專注度。檢查床高度需調節(jié)至操作者腰部水平，配備角度尺、肌力測試帶等基礎工具。墻面應安裝量角器便于測量肩關節(jié)外展角度，地面標記步行測試區(qū)域評估功能性活動。
2.患者體位
坐位評估時要求雙足平放地面，脊柱貼靠椅背；仰臥位需在肩胛骨下墊薄枕保持中立位。進行前屈測試時需固定肩胛骨防止代償動作，測量旋轉活動度時肘關節(jié)應保持90度屈曲。特殊檢查如Neer征需將手臂內旋后被動前舉。
3.活動度測量
主動活動度測量前需演示標準動作，記錄達到疼痛弧的角度范圍。被動活動度測試應緩慢施力至終末感，注意比較健側與患側差異。使用通用量角器時固定臂始終平行軀干中線，移動臂對齊肱骨縱軸，讀數(shù)精確到5度增量。
4.肌力測試
采用徒手肌力分級標準，抵抗重力測試三角肌需保持肩關節(jié)90度外展。檢查肩袖肌群時進行空罐試驗與墜落試驗，對抗阻力方向需與肌肉拉力線一致。肌力3級以下患者建議采用懸吊帶輔助消除重力影響。
5.疼痛評估
使用視覺模擬量表需在運動前中后分別記錄，明確疼痛性質如銳痛或鈍痛。夜間痛需詢問臥位加重特征，撞擊痛要定位在肩峰下或盂肱關節(jié)。功能受限與疼痛的因果關系需在評定量表中具體標注。
評定前24小時應避免劇烈運動或鎮(zhèn)痛藥物干擾結果，穿著寬松衣物便于暴露肩部。動態(tài)評估建議采用Constant-Murley評分系統(tǒng)綜合考量疼痛、功能、活動度及肌力四大維度。慢性肩周炎患者需增加日常生活能力問卷，術后患者要記錄手術入路與內置物位置。所有測量數(shù)據(jù)需與基線值對比分析，重復評定應由同一操作者使用相同工具完成。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：手上筋痛是什么原因
