家里有人發(fā)生高血壓急癥怎么辦

博禾醫(yī)生
高血壓急癥可通過保持患者安靜、調(diào)整體位、監(jiān)測(cè)血壓、及時(shí)送醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。高血壓急癥通常由血壓驟升、情緒激動(dòng)、藥物中斷、繼發(fā)性高血壓、腦血管意外等原因引起。
立即讓患者停止活動(dòng)并保持平臥或半臥位,避免情緒緊張。高血壓急癥發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)興奮可能加重血管痙攣,安靜狀態(tài)有助于降低心肌耗氧量。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出驚慌,同時(shí)關(guān)閉電視、手機(jī)等可能造成刺激的聲源。
將患者頭部抬高30度可減少回心血量,下肢適當(dāng)墊高有助于改善腦部供血。若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè)防止誤吸,避免使用過高枕頭導(dǎo)致頸部血管受壓。對(duì)于意識(shí)模糊者應(yīng)采用穩(wěn)定側(cè)臥位,保持呼吸道通暢。
每5-10分鐘測(cè)量血壓并記錄數(shù)值變化,使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)。測(cè)量時(shí)袖帶需與心臟平齊,首次測(cè)量應(yīng)雙側(cè)手臂對(duì)比。血壓超過180/120mmHg且伴隨頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整降壓藥物劑量。
出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、抽搐或意識(shí)障礙時(shí),需立即呼叫急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和變化過程。就醫(yī)時(shí)需攜帶患者近期用藥記錄,包括降壓藥名稱、劑量和服用時(shí)間。
在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下可使用尼卡地平注射液、烏拉地爾注射液等靜脈降壓藥物,口服藥物可選用硝苯地平控釋片、卡托普利片等短效制劑。禁止舌下含服硝苯地平普通片以免血壓驟降,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
高血壓急癥患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30-40分鐘。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,避免熬夜、情緒激動(dòng)等誘因。家中應(yīng)配備急救藥物和血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備,所有家庭成員需掌握基本急救技能。
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