過(guò)敏性鼻炎流清涕可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、感染誘發(fā)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎患者需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、遺傳因素

過(guò)敏性鼻炎具有家族聚集性，父母患有過(guò)敏性疾病可能增加子女患病概率。這類患者鼻腔黏膜對(duì)過(guò)敏原敏感性較高，接觸花粉、塵螨等物質(zhì)后易出現(xiàn)流清涕癥狀。日常需注意記錄過(guò)敏原接觸史，避免家族成員共同暴露于高危環(huán)境。醫(yī)生可能建議使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。

2、環(huán)境刺激

花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激鼻腔黏膜時(shí)，會(huì)引發(fā)組胺釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張和分泌物增多?；颊叱０橛嘘嚢l(fā)性噴嚏、鼻癢等癥狀，春秋季節(jié)癥狀可能加重。建議使用防螨床品、空氣凈化器減少接觸，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑緩解癥狀。

3、免疫異常

Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)可能導(dǎo)致IgE抗體過(guò)度產(chǎn)生，當(dāng)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤識(shí)別無(wú)害物質(zhì)為威脅時(shí)，會(huì)觸發(fā)鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)。這類患者可能合并哮喘或濕疹，需檢測(cè)血清特異性IgE輔助診斷。醫(yī)生可能開(kāi)具孟魯司特鈉咀嚼片、糠酸莫米松鼻噴霧劑進(jìn)行抗炎治療。

4、感染誘發(fā)

病毒或細(xì)菌感染可能破壞鼻腔黏膜屏障功能，使過(guò)敏原更易穿透上皮細(xì)胞引發(fā)免疫反應(yīng)?；颊叱Ｏ瘸霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀，繼而出現(xiàn)持續(xù)性清涕。急性期可使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)，合并細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片。

5、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大可能阻礙鼻腔通氣，導(dǎo)致過(guò)敏原滯留時(shí)間延長(zhǎng)。這類患者多伴有交替性鼻塞，CT檢查可明確解剖異常。癥狀嚴(yán)重者可能需要行鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)，術(shù)后配合使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。

過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，每周用60℃熱水清洗床品，外出時(shí)選擇花粉濃度較低的時(shí)段。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，避免食用已知過(guò)敏食物。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)黃膿涕、頭痛時(shí)，需及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估是否合并鼻竇炎。