怎樣確認(rèn)小兒肺炎是否全愈

博禾醫(yī)生
確認(rèn)小兒肺炎是否痊愈需結(jié)合臨床癥狀消退、影像學(xué)檢查結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。主要觀察體溫恢復(fù)正常、咳嗽咳痰消失、肺部聽診無啰音、胸片顯示炎癥吸收、血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常等指標(biāo)。
患兒體溫持續(xù)穩(wěn)定在36-37℃超過3天,無反復(fù)發(fā)熱表現(xiàn)。咳嗽頻率顯著減少或完全停止,痰液由黃膿痰轉(zhuǎn)為白色稀痰直至消失。呼吸頻率恢復(fù)同齡兒童正常范圍,無氣促、喘息或呼吸困難表現(xiàn)。精神食欲明顯改善,活動耐力基本恢復(fù)正常水平。
醫(yī)生通過聽診器檢查雙肺呼吸音清晰,原有干濕性啰音完全消失。叩診無濁音區(qū),語音震顫對稱正常。嬰幼兒需特別注意觀察胸廓起伏是否對稱,有無三凹征等異常呼吸形態(tài)。
胸片或肺部CT顯示原有斑片狀陰影完全吸收,無肺不張、胸腔積液等殘留病灶。重癥肺炎患者需對比治療前后影像學(xué)變化,確認(rèn)肺紋理清晰、膈肌位置正常。放射性檢查建議在停用抗生素后1-2周進(jìn)行。
血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例恢復(fù)正常,C反應(yīng)蛋白降至8mg/L以下。支原體肺炎患兒需復(fù)查血清抗體滴度下降4倍以上。痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰對細(xì)菌性肺炎有重要參考價(jià)值。
進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn)評估運(yùn)動耐量,觀察血氧飽和度是否維持在95%以上。嬰幼兒可通過哺乳量、睡眠質(zhì)量等日常活動判斷。免疫功能低下患兒需延長觀察期至1個(gè)月無復(fù)發(fā)。
家長應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免去人群密集場所。保持居室通風(fēng),維持適宜溫濕度。按醫(yī)囑完成后續(xù)復(fù)查,觀察2周內(nèi)有無癥狀反復(fù)。疫苗接種需根據(jù)恢復(fù)情況推遲1-3個(gè)月,康復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練幫助肺功能完全恢復(fù)。
小兒支氣管肺炎會導(dǎo)致什么后遺癥出現(xiàn)
小兒支氣管肺炎能吃板栗嗎
不發(fā)燒不咳嗽會是肺炎嗎
小兒肺炎常見的有哪幾種
得小兒肺炎家長需要注意什么小兒肺炎家長需注意4方面
新生兒肺炎怎么治療好
三十天寶寶肺炎的癥狀
小兒嗜血流感桿菌肺炎怎么治療可以好
肺炎好了又發(fā)燒了怎么辦
干咳發(fā)燒是肺炎的癥狀嗎
小孩呼吸有氣泡音是肺炎嗎
新生兒肺炎怎么用藥